醫(yī)學三基考試基礎知識考點：心血管內(nèi)科(二)

答：血壓突然明顯升高，出現(xiàn)頭痛、視力模糊、局灶性或全身抽搐、嘔吐和意識障礙，精神錯亂，甚至昏迷。是由于過高的血壓突破腦血流自身調(diào)節(jié)，腦組織灌注過多引起腦水腫。

16、急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn)有哪些？

答：明顯心動過速、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓明顯上升，可出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭、休克等。

17、風濕性心臟病二尖瓣狹窄的診斷依據(jù)

答：（1)癥狀：呼吸困難；咯血；咳嗽；聲嘶；

（2)典型體征：二尖瓣面容，在心尖區(qū)聞及低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導。如瓣膜彈性好，可聞及第一心音亢進及開瓣音；肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進；可聞及Graham-Stell雜音

（3)X線：梨形心，左心房增大；肺動脈段突出，右室肥大。

（4)心電圖：肺性P波。

（5)超聲心動圖：為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，M型有城墻樣改變。可直接測量狹窄的二尖瓣面積(輕度：1.5cm2以上,中度：1.0-1.5cm2,重度醫(yī)學全在線搜集整,理jfsoft.net.cn：<1.0 cm2)及二尖瓣前葉舒張期呈氣球樣改變或粘連、融合。

18、主動脈瓣狹窄常見三聯(lián)征是？

答：勞力性呼吸困難、勞力性心絞痛、勞力性暈厥。

19、感染性心內(nèi)膜的抗微生物治療用藥原則是什么？

答(1)早期應用：連續(xù)3－5次血培養(yǎng)后即可開始治療；(2)充分用藥，長療程大劑量使用殺菌藥；(3)靜脈用藥為主；(4)病原微生物不明時，急性者選用針對金黃色葡萄球菌為主的廣譜抗生素，亞急性的選用針對大多數(shù)鏈球菌，包括腸球菌為主的抗生素；(5)分離出病原微生物時針對藥敏選藥。

20、簡述美國紐約心臟病學會心功能分級

答：根據(jù)患者自覺的活動能力劃分:

I級：患者患有心臟病,但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；

II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；

III級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；

IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

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