上肢骨

上肢骨

　　上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨兩大部分。前者有鎖骨和肩胛骨，后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、橈骨及手的8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。

　　一、上肢帶骨(肩帶骨)

　　1、鎖骨

　　鎖骨clavicle位于胸廓上方前面的皮下，呈“S”字形。分內(nèi)、外兩端，上、下兩面。內(nèi)端膨大，外端扁平。上面光滑，下面粗糙。2/3凸向前，1/3凸向后。

　　2、肩胛骨

　　肩胛骨scapula位于胸廓背面脊柱的兩側(cè)，為三角形扁骨。有三角、三緣和兩面。內(nèi)上角平對(duì)第二肋。外上角較厚，形成關(guān)節(jié)盂，盂的上下方有盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)盂內(nèi)側(cè)較細(xì)處，為肩胛頸。下角與第七肋或第七肋間隙同高。內(nèi)側(cè)緣又名脊柱緣。外側(cè)緣又名腋緣。上緣外側(cè)有肩胛切跡。切跡的外側(cè)有喙突。肩胛骨的前面為肩胛下窩。背面有肩胛岡，將背面分為岡上窩和岡下窩。肩胛岡的外側(cè)叫做肩峰。

　　二、自由上肢骨

　　1、肱骨

　　肱骨humerus是臂部的長(zhǎng)管狀骨，分為一體兩端。

　　上端膨大，向內(nèi)上后方突出的肱骨頭。頭的下方稍細(xì)，稱為解剖頸。頭向外側(cè)突出一個(gè)粗澀的大結(jié)節(jié)。肱骨頭的下方有突向前方的小結(jié)節(jié)。由大、小結(jié)節(jié)向下延續(xù)為大結(jié)節(jié)嵴和小結(jié)節(jié)嵴。大、小結(jié)節(jié)及嵴之間的溝稱為結(jié)節(jié)間溝。肱骨上端與體的移行處稍狹縮，叫做外科頸，是骨折的好發(fā)部位。

　　體的中部前外側(cè)面上有一粗面叫三角肌粗隆。體的后面中部有一條自內(nèi)上斜向外下，并略轉(zhuǎn)向前方的螺旋形淺溝，為橈神經(jīng)溝。

　　下端膨大，前后略扁。外側(cè)部有肱骨小頭。內(nèi)側(cè)部為肱骨滑車。在滑車上方有一冠突窩，肱骨小頭上方有橈骨窩。下端后面在滑車上方有鷹咀窩。下端的兩側(cè)面各有結(jié)節(jié)樣隆起，分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。內(nèi)上髁后面有尺神經(jīng)溝。

　　2、尺骨

　　尺骨ulna位于前臂內(nèi)側(cè)，可分為一體兩端。

　　上端粗大，前面有一半月形的滑車(半月)切跡。切跡后上方的突起為鷹咀，前下方的突起為冠突。冠突的前下方有尺骨粗隆。冠突的外側(cè)面有橈骨切跡。

　　體稍彎曲，呈三棱柱狀。

　　下端有尺骨頭和尺骨莖突。

　　3、橈骨

　　橈骨radius分為一體和兩端。

　　上端形成扁圓形的橈骨頭，頭的上面有橈骨頭凹。橈骨頭周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面。橈骨頭下方光滑縮細(xì)為橈骨頸，頸的內(nèi)下方有橈骨粗隆。

　　體的內(nèi)側(cè)緣銳利，又名骨間嵴，與尺骨的骨間嵴相對(duì)。

　　下端特別膨大，近似立方形。遠(yuǎn)側(cè)面光滑凹陷，為腕關(guān)節(jié)面。內(nèi)側(cè)面有尺骨切跡。外側(cè)面向下突出，叫做橈骨莖突。

　　4、手骨

　　包括腕骨，掌骨和指骨三部分)。

　　(1)腕骨

　　腕骨carpal bones是短骨，共有8塊，分為兩列，每列各4塊。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

　　(2)掌骨

　　掌骨metacarpus共5塊，為小型長(zhǎng)骨。分一體兩端，近側(cè)端稱為底，第1掌骨底關(guān)節(jié)面呈鞍狀。體呈棱柱形。遠(yuǎn)側(cè)端為掌骨小頭。

　　(3)指骨

　　指骨phalanges拇指為兩節(jié)，其余各指均有3節(jié)指骨，由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)依次為第1節(jié)指骨(近節(jié)指骨)，第2節(jié)指骨(中節(jié)指骨)，第3節(jié)指骨(末節(jié)指骨)。指骨也是小型長(zhǎng)骨，分底、體、滑車。