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腕部離斷再植術(shù)

來(lái)源:斷肢再植術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  傷肢刷洗、消毒及清創(chuàng)。牽拉、扭轉(zhuǎn)性操作,肌腱多于肌腹交接處斷裂。(圖1)

圖1

  清除肌腱上的肌肉組織,切除指淺屈肌腱。如果斷面離腕掌、背橫韌帶很近,將兩韌帶切除,以減少術(shù)后肌腱粘連。(圖2)

圖2

  切除近排腕骨,以縮短傷肢,并利于軟組織修復(fù),或切除橈腕關(guān)節(jié)做融合。(圖3、4)

圖3

圖4

  或做腕中關(guān)節(jié)融合,或做腕掌關(guān)節(jié)融合。視骨關(guān)節(jié)損傷情況選擇。(圖5)

圖5

  修復(fù)橈側(cè)和尺側(cè)腕伸肌、指總伸肌、拇長(zhǎng)伸肌肌腱。吻合頭靜脈、貴要靜脈。(圖6、7)

圖6

圖7

  修復(fù)橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌、拇長(zhǎng)屈肌肌腱。吻合正中神經(jīng)、尺神經(jīng)。吻合橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈。(圖8)

圖8

  重建斷肢的血液循環(huán)。(圖9)

圖9

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