脛骨位置表淺，其前內(nèi)側(cè)面平而寬，適合采取骨板作骨上骨移植或嵌入骨移植。但治療脛骨骨不連結(jié)時，最好不要從對側(cè)健康的下肢取骨，以免因術(shù)后并發(fā)癥，而影響健肢。可以從病骨上直接取骨。
脛骨骨板的優(yōu)點是質(zhì)地堅硬，具有較好的內(nèi)固定作用，最適用于治療骨干缺損及骨折不愈合等。缺點是爬行代替過程較慢，術(shù)后固定時間較長。為縮短愈合時間，可同時行松質(zhì)骨移植。
需要少量松質(zhì)骨時，可在采取脛骨骨板的同時，在脛骨髁中刮取，但需注意不要傷及骨骺或關(guān)節(jié)面。
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位，大腿部用充氣止血帶控制出血。
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| ⑴切開，剝離骨膜，顯露脛骨 |
2.切口、顯露 按植骨所需的長度，在脛骨中、上段作一弧形切口，沿脛骨嵴外緣縱行切開，兩端向內(nèi)側(cè)彎曲。切忌在脛骨內(nèi)面作切口，以免引起切口瘢痕與骨組織的粘連而致術(shù)后疼痛。切開皮膚后，大皮下稍作分離，向內(nèi)側(cè)拉開皮瓣，縱行切開骨膜，作骨膜下剝離，顯露脛骨前內(nèi)側(cè)面[圖1 ⑴]。
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| ⑵電鋸取骨（自右向左) |
