畸形特點(diǎn)為:
1.該屈曲畸形常發(fā)生在小指,偶爾累及環(huán)指,一半以上為雙側(cè)。
2.屈曲常發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié),時(shí)伴有掌指關(guān)節(jié)或腕部對(duì)抗性背伸。
3.在10歲前進(jìn)行性出現(xiàn)手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長(zhǎng)重視。
4.常伴有其他全身性綜合征如 Doun綜合征,Klinefelfer綜合征,幾種常見(jiàn)的顏面綜合征,時(shí)伴有歪斜畸形。
5.主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致,可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會(huì)受到一定限制。
[適應(yīng)證]
重度畸形。
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可行Z成形,成片移植術(shù),屈指淺肌腱及關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等。現(xiàn)介紹常用的屈指淺肌腱切斷術(shù)。
在環(huán)指和小指掌側(cè)遠(yuǎn)端沿橫紋作橫切口,顯露滑車,同時(shí)顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱并加以切斷,伸直小指。術(shù)后功能練習(xí)。如有軟組織缺損可行 Z成形,皮片移植等[圖1 ⑴~⑶]。
⑴切口 |
⑵切斷屈指淺肌腱 |
⑶屈指矯正后 |
圖1 屈曲指屈指淺腱切斷術(shù) |
[術(shù)后處理]
同并指分開術(shù)。