并指（趾)程度有輕重不同，輕者部分皮膚并指，重者全部皮膚或指甲、指骨并指（趾)。
[適應(yīng)證]
一般應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)的時間主要是根據(jù)能否引起繼發(fā)畸形，如手指發(fā)育偏位等。如無繼發(fā)畸形，可在學(xué)齡前手術(shù)治療。否則，應(yīng)盡早解除并指，防止發(fā)育過程造成偏位的繼發(fā)畸形，到2～3歲即可手術(shù)矯正。
如為3個或更多的手指并聯(lián)，應(yīng)分次手術(shù)。如4指并指，先分開中、環(huán)指并指，二期再分開示、中和環(huán)、小指并指，以避免分指時中間手指的血運(yùn)障礙引起手指壞死。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.常規(guī)作皮膚準(zhǔn)備，防止術(shù)后感染。
2.確定并指類型，以確定一次或分次手術(shù)。
[麻醉]
小兒用全麻，成人用臂叢阻滯。
[手術(shù)步驟]
分開并指建立良好的指蹼和防止指（趾)側(cè)線狀瘢痕攣縮，以皮瓣修復(fù)最佳，盡量應(yīng)用并指皮膚；其次再考慮皮片移植。
 |
 |
| ⑴背側(cè)切口設(shè)計 | ⑵掌側(cè)切口設(shè)計 |
1.按圖1 ⑴⑵設(shè)計并指背側(cè)和掌側(cè)切口。側(cè)面分別設(shè)計多個三角瓣呈Z形交叉移植。利用背側(cè)并聯(lián)皮瓣修復(fù)指蹼。醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
 |
 |
| ⑶切開形成多個三角瓣 | ⑷交叉移位縫合 |
| 圖1 并指鋸齒形切開松解術(shù) | |
2.按圖1 ⑶ ⑷設(shè)計切口，切開并聯(lián)皮膚與皮下組織，形成多個三角皮瓣，掌背側(cè)交叉移位縫合。背側(cè)方形皮瓣與掌面T型切口縫合。如兩側(cè)皮膚不足可進(jìn)行皮片移植加以覆蓋。
[術(shù)后處理]
1.24～48小時內(nèi)注意指端血運(yùn)，皮瓣移植縫合時應(yīng)防止張力，必要時加皮片移植。
2.注意有否感染。
3.術(shù)后8～10日拆線。
