[適應(yīng)證]
同內(nèi)踝部大隱靜脈切開(kāi)術(shù)。一般在兩側(cè)踝部切開(kāi)失敗、踝部靜脈已阻塞以及大面積燒傷病人的表淺靜脈均已燒損，才作股部大隱靜脈切開(kāi)術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.剃凈陰毛。
2.準(zhǔn)備長(zhǎng)約40cm，直徑約3mm的塑料管或膠皮管。
[麻醉]
局麻。
[手術(shù)步驟]
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| 圖1 股部大隱靜脈切開(kāi)部位 |
在大腿根部卵圓窩處，股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于恥骨結(jié)節(jié)外2cm，垂直向下2cm處，作一縱行或斜行切口，切口長(zhǎng)約3～4cm。在皮下組織內(nèi)分離出一段大隱靜脈的分支，按照內(nèi)踝部大隱靜脈切開(kāi)法切開(kāi)分支靜脈，插入導(dǎo)管達(dá)下腔靜脈水平（約20～30cm)。結(jié)扎血管近端后，縫合、固定。若大隱靜脈分支太細(xì)而影響輸液速度，可切開(kāi)其主干插管[圖1]。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.一般股部大隱靜脈切開(kāi)術(shù)多應(yīng)用于緊急搶救情況，故手術(shù)操作力爭(zhēng)迅速、準(zhǔn)確。
2.顯露要清楚，可適當(dāng)擴(kuò)大切口。解剖要仔細(xì)，一定不能損傷或結(jié)扎深部的股靜脈而造成下肢深組靜脈阻塞的嚴(yán)重后果。
[術(shù)后處理]
股部大隱靜脈插管留置時(shí)間一般不超過(guò)7日，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起嚴(yán)重的靜脈炎和血栓。其他處理同內(nèi)踝部大隱靜脈切開(kāi)術(shù)。
