【藥品名稱】
通用名：锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Technetium[99mTc] Methylenediphosphonate Injection(99mTc-MDP)
漢語拼音：De[99mTc]yɑjiaji Erlinsuɑnyɑn Zhusheye
本品主要成份及其化學(xué)名稱為：锝[99mTc]標(biāo)記的亞甲基二膦酸鹽。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C2H10O14P499mTc
分子量：
【性狀】
本品為無色澄明液體。
【藥理毒理】
99mTc-MDP是目前公認(rèn)的較理想的骨顯像劑。通過化學(xué)吸附結(jié)合于骨骼的無機(jī)成分中的羥基磷灰石結(jié)晶(hydroxypatitecrystal)表面，此外骨內(nèi)未成熟的膠原，也對99mTc-MDP有較高的親和力。影響骨骼濃聚99mTc-MDP的主要因素是骨骼的血供狀態(tài)和新骨的形成速率。此外本品還能夠定位于梗塞的心肌細(xì)胞或鈣化的軟組織，入肌肉、軟骨、血管及臟器。
【藥代動力學(xué)】
99mTc-MDP靜脈注射后，它自血液中清除為三室模式，半衰期分別為(6.13±1.06)分鐘、(46.8±9.2)分鐘及(398±71)分鐘。醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn自血液至骨骼的轉(zhuǎn)移速率為(0.0163±0.0038)/分鐘，骨骼至血液的轉(zhuǎn)移速率為(0.0043±0.0019)/分鐘，骨骼至軟組織的遷移速率為(0.0497±0.0061)/分鐘，軟組織至血液的遷移速率為(0.0515±0.0064)/分鐘，血液至尿的遷移速率為(0.0133±0.0031)/分鐘。靜脈注射后3小時骨骼內(nèi)的聚集量達(dá)到峰值，約為注射劑量的40%～50%，可持續(xù)2小時以上，在骨的半衰期約24小時。軟組織內(nèi)的聚集量于30分鐘達(dá)到峰值，然后逐漸下降，因此，最理想的顯像時間為靜脈注射后3小時左右。它與血漿蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合少，加速了尿排泄與骨骼攝取，增加了骨骼/軟組織的比值。注射后3～6小時內(nèi)經(jīng)尿排出50%以上，基本不經(jīng)腸道排泄。
【適應(yīng)癥】
主要用于全身或局部骨顯像，診斷骨關(guān)節(jié)疾病、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤病等。
【用法用量】
成人靜脈注射370～740MBq(10～20mCi) 99mTc-MDP，2～3小時后顯像，注射后囑病人多飲水以加速清除非骨組織的顯像劑。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn取適合的體位檢查，檢查時應(yīng)包括相對稱的健康側(cè)，以便與患側(cè)作比較。正常骨濃聚顯像劑的量各部位不同，一般扁平骨較長骨顯像清晰，長骨的骨骺端較骨干部分濃聚多，所以顱骨、胸骨、肋骨、髖骨等扁平骨以及各大關(guān)節(jié)部位顯像清晰。
【不良反應(yīng)】
【禁忌】
【注意事項(xiàng)】
1．本品僅在具有《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位使用。
2．本品如發(fā)生變色或沉淀，應(yīng)停止使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
由于本品的放射性分布于全身，孕婦及哺乳期婦女使用應(yīng)謹(jǐn)慎，妊娠期內(nèi)一般不用，必須使用時，建議終止妊娠。哺乳期婦女必須用本品時，應(yīng)停止哺乳24～48小時。
【兒童用藥】
慎用。醫(yī).學(xué)全在線jfsoft.net.cn
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
1．99mTc發(fā)生器洗脫液中的鋁離子、藥盒中亞錫過多，能影響腎臟、肝臟、脾臟對本品的攝取。
2．下列藥物及因素對本品的分布有影響：長春新堿、環(huán)磷酰胺、氫氧化鋁、硫酸亞鐵、轉(zhuǎn)移癌、胃癌、多囊性疾病、腎梗阻疾病、血清pH堿性、血鈣增高及外科病變等能影響骨的攝�。�維生素D3、血管鈣化疾病、室壁瘤、心肌梗塞、不穩(wěn)定心絞痛等能影響心臟吸收；氫氧化鋁、硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、血鈣增高癥、血清鐵增高癥、非鈣化性肝臟淀粉樣變性、轉(zhuǎn)移性疾病、原發(fā)性腫瘤、血清pH堿性及外科病變可影響肝臟攝��；劇烈運(yùn)動、外科病變能影響肌內(nèi)攝��；原發(fā)性癌、男子女性型乳房可影響乳腺攝��；氫氧化鋁、鐮狀細(xì)胞性貧血、霍奇金氏病及外科病變可影響脾臟攝取；維生素D3、右旋糖酐鐵、碘化抗菌劑及鈣化淀粉樣變性能影響軟組織攝取。
【藥物過量】
輻射吸收劑量
99mTc-MDP的輻射吸收劑量估計(jì)值
器 官 mGy/MBq rad/mCi
骨表面
膀胱壁
骨 髓
腎
卵 巢
睪 丸
全 身 0.061
0.034
0.0093
0.0084
0.0032
0.0022
0.0028 0.23
0.13
0.034
0.031
0.012
0.0082
0.01.
【規(guī)格】
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
郵政編碼：
電話號碼
傳真號碼：
網(wǎng) 址：
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