【藥品名稱】
通用名：鹽酸普羅帕酮膠囊
曾用名：
商品名：
英文名：Propaferwne Hydrochloride Capsules
漢語拼音：Yansuan Puluopatong jiaonang
本品主要成分及其化學(xué)名稱為：3-苯基-1-［２-［3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基］-苯基］-1-丙酮鹽酸鹽
其結(jié)構(gòu)式：
分子式：C21H27NO3?HCl
分子量：
【性狀】
本品為膠囊劑
【藥理毒理】
（1)本品屬于Ic類（即直接作用于細(xì)胞膜)的抗心律失常藥。在離體動物心肌的實驗結(jié)果指出，0.5～1ug/min時可降低收縮期的去極化作用，因而延長傳導(dǎo)，動作電位的持續(xù)時間及有效不應(yīng)期也稍有延長，并可提高心肌細(xì)胞閾電位，明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。它既作用于心房、心室（主要影響浦金野纖維，對心肌的影響較小)，也作用于興奮的形成及傳導(dǎo)。臨床資料表明，治療劑量（口服300mg及靜注30mg)時可降低心肌的應(yīng)激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延長心房及房室結(jié)的有效不應(yīng)期，它對各種類型的實驗性心律失常均有對抗作用。
抗心律失常作用與其膜穩(wěn)定作用及競爭性?阻斷作用有關(guān)。它尚有微弱的鈣拮抗作用（比維拉帕米弱100倍)，尚有輕度的抑制心肌作用，增加末期舒張壓，減少博出量，其作用均與用藥的劑量成正比。
它還有輕度的降壓和減饅心率作用。
（2)離體實驗表明普羅帕酮能松弛冠狀動脈及支氣管平滑肌。
（3)它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。
（4)大鼠口服180～360mg/kg/day（成人推薦用藥最大劑量的12～24倍)六個月后發(fā)生腎功能異常，腎小管和間質(zhì)可見炎癥和非炎癥性反應(yīng)。長期給予大鼠19倍成人推薦最大用量時可發(fā)現(xiàn)肝脂肪變性。
【藥代動力學(xué)】
口服后自胃腸道吸收良好，服后2～3小時抗心律失常作用達(dá)峰效，作用可持續(xù)8小時以上，其生物利用度呈劑量依賴性，如100mg普羅帕酮3.4%，而300mg的生物利用度為10.6%。本品與血漿蛋白結(jié)合率高，達(dá)93%，劑量增加，生物利用度還會提高。肝功能下降也會增加藥物的生物利用度，嚴(yán)重肝功能損害時普羅帕酮的清除減慢。普羅帕酮的藥代動力學(xué)曲線為非線性。該藥半衰期為3.5~4小時。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn本品經(jīng)腎臟排泄，主要為代謝產(chǎn)物，小部分（<1%)為原形物。不能經(jīng)過透析排出。
【適應(yīng)癥】
用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速（包括伴預(yù)激綜合征者)。
【用法用量】
口服：1次100～200mg，一日3～4次。治療量，一日300～900mg，分4～6次服用。維持量一日300～600mg，分2～4次服用。由于其局部麻醉作用，宜在飯后與飲料或食物同時吞眼，不得嚼碎。
【不良反應(yīng)】
（1)不良反應(yīng)較少，主要者為口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反應(yīng)還有頭痛，頭暈、閃耀，其后可出現(xiàn)胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等。也有出現(xiàn)房室阻斷癥狀。有兩例在連續(xù)服用兩周后出現(xiàn)膽汁郁積性肝損傷的報道，停藥后2～4周各酶的活性均恢復(fù)正常。據(jù)認(rèn)為這一病理變化屬于過敏反應(yīng)及個體因素性。
（2)在試用過程中未見肺、肝及造血系統(tǒng)的損害，有少數(shù)病人出現(xiàn)上述口干、頭痛、眩暈、胃腸道不適等輕微反應(yīng)，一般都在停藥后或減量后癥狀消失。有報道個別病人出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，Q-T間期延長，P-R間期輕度延長，QRS時間延長等。
【禁忌癥】
無起博器保護(hù)的竇房結(jié)功能障礙、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯患者，嚴(yán)重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重低血壓及對該藥過敏者禁用。
【注意事項】
（1)心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn
（2)嚴(yán)重的心動過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用。
（3)如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
在孕婦中應(yīng)用的安全性和有效性尚不確定，因此僅用于藥物作用對胎兒有利的情況下。尚不知該藥是否存在于母乳，建議哺乳期婦女停用。
【兒童用藥】
該藥在兒童中使用的安全性和有效性尚不清楚。
【老年患者用藥】
該藥在老年患者中應(yīng)用并無與年齡相關(guān)的副作用增加現(xiàn)象。但老年患者用藥后可能出現(xiàn)血壓下降。而且老年患者易發(fā)生肝、腎功能損害，因此要謹(jǐn)慎應(yīng)用。老年患者的有效藥物劑量較正常低。
【藥物相互作用】
與奎尼丁合用可以減慢代謝過程。與局麻藥合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的發(fā)生。普羅帕酮可以增加血清地高辛濃度，并呈劑量依賴型。與普萘洛爾、美托洛爾合用可以顯著增加其血漿濃度和清除半衰期，而對普羅帕酮沒有影響。與華法令合用時可增加華法令血藥濃度和凝血酶原時間。與西咪替丁合用可使普羅帕酮血藥穩(wěn)態(tài)水平提高，但對其電生理參數(shù)沒有影響。
【藥物過量】
藥物過量攝入后3小時癥狀最明顯，包括低血壓，嗜睡，心動過緩，房內(nèi)和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，偶爾發(fā)生抽搐或嚴(yán)重室性心律失常。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn
【規(guī)格】
(1)100mg (2)150mg
【貯藏】
遮光、密封保存
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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