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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:曲匹布通的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

曲匹布通

曲匹布通副作用;別名:膽靈、膽胰寧、舒膽通、三乙氧苯酰丙酸、Cholibil;曲匹布通適應(yīng)癥:適用于膽石癥、膽囊炎、膽道運(yùn)動(dòng)障礙、膽囊術(shù)后綜合征及慢性胰腺炎等。;曲匹布通藥理學(xué)作用:本藥為非抗膽堿作用的膽道平滑肌松弛劑,具有促進(jìn)膽汁分泌及較強(qiáng)的解痙、鎮(zhèn)痛作用。具體作用如下:1.本藥能選擇性地松弛膽道平滑肌,并直接抑制膽道口括約肌收縮,且能劑量依賴性地、持續(xù)地減少膽汁通過膽總管、十二指腸結(jié)合部(包括膽道口括約肌)的阻力,降低膽囊及膽管內(nèi)壓力,并通過不依賴膽汁酸的機(jī)制使肝細(xì)胞分泌入毛細(xì)膽管的膽汁量增加;2.由于本藥可作用于胰管,并發(fā)揮促胰液素樣的促胰液分泌作用,故本藥在大劑量時(shí)尚有促進(jìn)胰液分泌的作用,因而有利于改善食欲、消除腹脹;3.此外,由于平滑肌松弛作用,本藥亦可使動(dòng)物血壓輕度下降和心率增加。本藥膽道口括約肌的松弛作用是因?yàn)樗纱偈辜?xì)胞內(nèi)鈣離子進(jìn)入鈣貯存部位,因此本藥不具有阿托品、山莨菪堿類藥物引起的膽壓升高等不良反應(yīng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,本藥對膽道平滑肌的松弛作用和促膽汁分泌作用較羥甲香豆素和夫洛丙酮強(qiáng)且持久。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:利膽藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Trepibutone
 藥品別名
膽靈、膽胰寧、舒膽通、三乙氧苯酰丙酸、Cholibil
 藥物劑型
1.片劑:40mg;2.顆粒劑:1g(100mg)。
 藥理作用
本藥為非抗膽堿作用的膽道平滑肌松弛劑,具有促進(jìn)膽汁分泌及較強(qiáng)的解痙、鎮(zhèn)痛作用。具體作用如下:1.本藥能選擇性地松弛膽道平滑肌,并直接抑制膽道口括約肌收縮,且能劑量依賴性地、持續(xù)地減少膽汁通過膽總管、十二指腸結(jié)合部(包括膽道口括約肌)的阻力,降低膽囊及膽管內(nèi)壓力,并通過不依賴膽汁酸的機(jī)制使肝細(xì)胞分泌入毛細(xì)膽管的膽汁量增加;2.由于本藥可作用于胰管,并發(fā)揮促胰液素樣的促胰液分泌作用,故本藥在大劑量時(shí)尚有促進(jìn)胰液分泌的作用,因而有利于改善食欲、消除腹脹;3.此外,由于平滑肌松弛作用,本藥亦可使動(dòng)物血壓輕度下降和心率增加。本藥膽道口括約肌的松弛作用是因?yàn)樗纱偈辜?xì)胞內(nèi)鈣離子進(jìn)入鈣貯存部位,因此本藥不具有阿托品、山莨菪堿類藥物引起的膽壓升高等不良反應(yīng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,本藥對膽道平滑肌的松弛作用和促膽汁分泌作用較羥甲香豆素和夫洛丙酮強(qiáng)且持久。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服后迅速自胃腸道吸收,健康成年男女單次口服本藥30~60min后血藥濃度達(dá)峰值。主要分布于腸、肝、腎、膽囊、胰腺。醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn在肝臟代謝,主要代謝物為葡萄糖醛酸結(jié)合物及脫烷基酚。其血漿半衰期為1.5~2h,約6h從血漿中完全消失,24h內(nèi)以代謝物形式及少部分藥物原形自腎臟及膽汁排泄(其中70%從尿中排泄,尿中54%為葡萄糖醛酸結(jié)合物,11%是脫烷基酚,5%以原藥排出;膽汁中排泄的葡萄糖醛酸結(jié)合物和原藥之比約為7:3,其他代謝物在可檢測限度以下)。膽囊摘除后安置T型管的患者自膽汁排泄加快,口服本藥2~4h后膽汁中濃度達(dá)最高峰,其后約10h從膽汁中消失。
 適應(yīng)證
適用于膽石癥、膽囊炎、膽道運(yùn)動(dòng)障礙、膽囊術(shù)后綜合征及慢性胰腺炎等。
 禁忌證
1.對本藥有過敏史者。2.嚴(yán)重肝、腎功能不全者。3.孕婦。醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn
 注意事項(xiàng)
慎用:1.膽道完全性梗阻患者。2.急性胰腺炎患者。
 不良反應(yīng)
1.消化系統(tǒng):偶見惡心、嘔吐、食欲缺乏、唾液分泌過多、胃部不適、腹脹、腹瀉便秘等癥狀。2.過敏:偶見皮疹、瘙癢等。3.其他:偶見眩暈、頭重感、倦怠。
 用法用量
口服給藥:每次40mg,每天3次,飯后服用。療程為2~4周。醫(yī).學(xué)全在線jfsoft.net.cn
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點(diǎn)評
本品為非膽堿能作用的膽道擴(kuò)張劑,能強(qiáng)烈地選擇性地松弛膽道平滑肌,并直接抑制膽道口括約肌收縮,具有明顯的解痙止痛作用,且不具阿托品,山莨菪堿類的口干、發(fā)熱心悸以及嗎啡類所致的膽壓升高等副作用。
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