納布啡

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納布啡副作用;別名:環(huán)丁羥氫嗎啡、環(huán)甲羥氫嗎啡、納丁啡、Nubain;納布啡適應(yīng)癥:1.中度至重度疼痛如創(chuàng)傷、術(shù)后、癌癥、腎或膽絞痛的止痛。2.心肌梗死和心絞痛病人的止痛。;納布啡藥理學(xué)作用:本品為菲(phenanthrene)衍生物。臨床用其鹽酸鹽,為阿片受體激動(dòng)-拮抗型鎮(zhèn)痛藥。其鎮(zhèn)痛作用、作用開(kāi)始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間基本類似嗎啡，或稍弱。肌內(nèi)注射10mg引起的鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于10mg嗎啡。皮下或肌內(nèi)注射15min出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，持續(xù)3～6h。本品不增加心臟負(fù)荷，不升高血壓。抑制呼吸的作用與等效量的嗎啡相同，但劑量超過(guò)30mg時(shí)不再進(jìn)一步抑制呼吸。本品對(duì)胃腸道的作用與噴他佐星基本相同。

分類名稱

一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：鎮(zhèn)痛藥物三級(jí)分類：強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥

藥品英文名

Nalbuphine

藥品別名

環(huán)丁羥氫嗎啡、環(huán)甲羥氫嗎啡、納丁啡、Nubain

藥物劑型

注射劑(粉)：10mg，20mg。

藥理作用

本品為菲(phenanthrene)衍生物。臨床用其鹽酸鹽,為阿片受體激動(dòng)-拮抗型鎮(zhèn)痛藥。其鎮(zhèn)痛作用、作用開(kāi)始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間基本類似嗎啡，或稍弱。肌內(nèi)注射10mg引起的鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于10mg嗎啡。皮下或肌內(nèi)注射15min出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，持續(xù)3～6h。本品不增加心臟負(fù)荷，不升高血壓。抑制呼吸的作用與等效量的嗎啡相同，但劑量超過(guò)30mg時(shí)不再進(jìn)一步抑制呼吸。醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn本品對(duì)胃腸道的作用與噴他佐星基本相同。

藥動(dòng)學(xué)

本品首過(guò)效應(yīng)明顯。皮下或肌內(nèi)注射后30min可達(dá)血藥峰值。t_1/2約為3～5h。在肝內(nèi)代謝，原藥主要隨糞便排出，約7%用量的原藥、結(jié)合物和代謝物隨尿排出。

適應(yīng)證

1.中度至重度疼痛如創(chuàng)傷、術(shù)后、癌癥、腎或膽絞痛的止痛。2.心肌梗死和心絞痛病人的止痛。

禁忌證

對(duì)本品過(guò)敏者和哺乳者禁用。醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn

注意事項(xiàng)

1.過(guò)量中毒時(shí)可用納洛酮治療。2.不宜長(zhǎng)期用藥，因?yàn)榭芍鲁砂a者。3.僅用注射給藥。

不良反應(yīng)

1.不良反應(yīng)少，較常見(jiàn)的有嗜睡、出汗、頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、口干等。偶有幻覺(jué)及其他擬精神反應(yīng)，但比噴他佐星要少發(fā)生。2.可能產(chǎn)生耐受性和依賴性。

用法用量

皮下、肌內(nèi)注射或靜脈注射每次10mg，必要時(shí)3～6h重復(fù)。最大劑量每次20mg，每天160mg。醫(yī)學(xué)全/在線jfsoft.net.cn

藥物相應(yīng)作用

參見(jiàn)：?jiǎn)岱?/td>

專家點(diǎn)評(píng)

因本品不增加心臟負(fù)荷，對(duì)急性心梗有較好的止鎮(zhèn)痛效果，20mg的鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)與靜脈注射5mg海洛因無(wú)明顯差別。本品無(wú)血流動(dòng)力學(xué)不良反應(yīng)，不改變心率、血壓，適用于高血壓和心功能不全者。

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