| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗高血壓藥 |
| 英文名 | Fosinopril |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品藥用其鈉鹽，為白色結(jié)晶，在水中易溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于治療高血壓或心力衰竭，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他藥物如利尿藥合用。還可用于防治心肌梗死、糖尿病性腎病等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品在肝內(nèi)水解為福辛普利拉，成為一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，結(jié)果血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。福辛普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低。本品擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈，降低周?chē)枇蚝筘?fù)荷，減低肺毛細(xì)血管嵌壓或前負(fù)荷，也降低血管阻力從而改善心排血量。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 口服本品后吸收約36%，食物可影響其吸收的速度，但不影響其吸收的量。本品吸收后75%在肝和胃腸道黏膜水解生成活性代謝產(chǎn)物福辛普利拉，其抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用比本品強(qiáng)，但口服福辛普利拉吸收差�？诜蟾Ｐ疗绽_(dá)峰濃度時(shí)間為2-4小時(shí)。福辛普利拉的蛋白結(jié)合率高達(dá)97%-98%。福辛普利拉的半衰期為12小時(shí)，腎功能衰竭時(shí)延長(zhǎng)�？诜酒穯蝿┖�1小時(shí)內(nèi)起作用，2-4小時(shí)達(dá)峰作用，作用維持約24小時(shí)。本品44%-50%經(jīng)腎清除，46%-50%經(jīng)肝清除后從腸道排泄；本品血液透析或腹膜透析的清除量分別為尿素清除的2%和7%。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑，10mg。 |
| 用法用量 | 成人常用量：①降壓：口服10mg每天1次，維持量可達(dá)20-40mg，每天1次或分2次給藥。最大劑量為每天80mg；②心力衰竭：口服10mg每天1次，可漸增至20-40mg每天1次，但不超過(guò)40mg，每天1次。 |
| 不良反應(yīng) | 1．較常見(jiàn)的有：頭痛、眩暈、疲乏、嗜睡、惡心、咳嗽。最常見(jiàn)的停藥原因?yàn)轭^痛和咳嗽。 2．少見(jiàn)的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周?chē)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺(jué)異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、哮喘等。神經(jīng)血管性水腫罕見(jiàn)，如出現(xiàn)即應(yīng)停藥。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本品可透過(guò)胎盤(pán)，在妊娠第二、三期應(yīng)用可致胎兒損害，甚至死亡，在故禁在此時(shí)應(yīng)用。 2．尚未發(fā)現(xiàn)本品有致突變和致癌作用。 3．福辛普利拉可分布入乳汁，哺乳期婦女慎用。 4．在小兒中研究不充分。在新生兒和嬰兒，會(huì)有少尿和神經(jīng)異常之虞，可能與本品引起血壓降低后腎與腦缺血有關(guān)。故應(yīng)慎用。 5．對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過(guò)敏者禁用。 6．孤立腎、移植腎、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而腎功能減退者禁用。 7．對(duì)診斷的干擾：用本品時(shí)可有①血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降時(shí)易出現(xiàn)；②偶有血清肝臟酶增商；③血鉀輕度增高，尤其在有腎功能障礙者。 8．下可情況慎用本品：①自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多；②骨髓抑制；③腦或冠狀動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加重；④血鉀過(guò)高；⑤腎功能障礙而致血鉀高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留；⑥肝功能障礙，使本品在肝內(nèi)的代謝減低；⑦嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析治療者，首劑應(yīng)用本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 9．用本品期間隨訪(fǎng)檢查：①對(duì)有腎功能障礙或有白細(xì)胞缺乏的病人，最初3個(gè)月內(nèi)每周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)1次，此后定期檢查；②尿蛋白檢查，每月1次。 10．藥物相互作用：①與利尿藥同用降壓作用增大，可能引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿者應(yīng)停藥或減量，本品開(kāi)始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量；②與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開(kāi)始；③與潴鉀利尿藥如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過(guò)高；④非甾體類(lèi)抗炎止痛藥尤其吲哚美辛可通過(guò)抑制腎前列腺素合成與引起水、鈉潴留，與本品同用時(shí)可使本品的降壓作用減弱；⑤與其他降壓藥同用時(shí)降壓作用加強(qiáng)，其中與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈較大的相加作用，與β阻滯劑呈較小的相加作用。 11．給藥劑量須循個(gè)體化原則，按療效予以調(diào)整。 12．用本品過(guò)量時(shí)，用擴(kuò)容糾正低血壓。 |
| 貯藏 | 陰涼干燥處，密閉保存。 |
| 備注 |
