別名 | |
處方來源 | 《中國藥典》(2000年版)。 |
劑型 | 散劑 |
藥物組成 | 血竭500g,乳香(制)75g,沒藥(制)75g,紅花75g,兒茶120g,冰片6g,麝香6g,朱砂60g。 |
加減 | |
功效 | 化瘀消腫,止痛止血。 |
主治 | 用于躍撲損傷,血瘀疼痛,外傷出血。用于治療外傷性關節(jié)炎和關節(jié)挫傷、外科瘡瘍、刀割傷、骨折、外傷性坐骨神經痛、帶狀皰疹、痔瘡、秋季腹瀉和其他病證。 |
制備方法 | 除麝香、冰片外,朱砂水飛成極細粉;其余血竭等五味粉碎成細粉;將麝香、冰片研細,與上述粉末配研,過篩,混勻,即得。 |
用法用量 | 每瓶裝1.5g、3g,每次1-1.5g,日1-3次口服;外用,調敷患處。 |
用藥禁忌 | 1.孕婦忌用。2. 七厘散藥性較強,內服劑量不宜過大,一般用散劑七厘散沖服,并因此而得名。3.方中含朱砂,有鎮(zhèn)靜之效可輔佐止痛,但其主要成分為硫化汞,與還原性物質(如溴化鈉、碘化鉀、硫酸亞鐵、亞硝酸鹽等)同用,可發(fā)生化學反應,生成有毒性的溴化汞與碘化汞等,或使汞鹽還原為金屬汞,引起汞中毒或藥物性腸炎。故兩類藥不宜同時服用。 |
不良反應 | 口服七厘散個別病人出現(xiàn)大便秘結副作用。200例骨折等病人,用七厘散治療后有2例發(fā)生過敏反應。主要表現(xiàn)局部瘙癢、點狀紅斑至彌漫性紅色丘疹,并出現(xiàn)大小不等的水泡。 |
臨床應用 | 1.帶狀瘡疹:以七厘散,成人每日1次,頓服1.2g,用溫開水或蜂蜜沖服,兒童酌減,治療帶狀皰疹46例,結果5日痊愈者42例,10日痊愈者4例,痊愈率達100%。 2.小兒秋季腹瀉:口服七厘散0.2g,1日1次,重癥1日2次,3日無效停用,有效則繼服2-3日。另根據脫水程度靜滴或口服ORS補液。治療秋季腹瀉,本組41例,年齡最小2個月,最大20個月。發(fā)病日數在1-3日者33例(80.48%)。結果:顯效(48小時內便次少于1日2次,其它癥狀消失或基本消失或基本好轉)19例;有效(72小時內便次少于1日2次,其它癥狀好轉)9例;無效(72小時便次不見減少)13例;總有效率68.28%。平均治愈天數2.8±1.41日。 |
藥理作用 | 主要有鎮(zhèn)痛。止血,擴血管,抗炎,抑菌,抗血栓形成等作用。 1.鎮(zhèn)痛:小鼠熱板法及腹腔醋酸扭體法實驗證明紅花(含黃色素)具鎮(zhèn)痛作用,血竭、乳香、沒藥也有鎮(zhèn)痛作用。但冰片則通過對局部感覺神經的輕微刺激而產生止痛效果。 2. 止血:方中單味血竭能改善微循環(huán),使局部組織恢復正常凝血機制,從而具有迅速的止血效應。并通過抗纖維蛋白活化或抗纖溶酶(即胞漿素)作用而使血塊迅速收縮變硬.臨床曾證明,血竭用于拔牙出血、下頜骨及面部損傷出血,達迅速止血效果,單味乳香炒炭后有止血作用。兒茶也能清熱止血。 3.血管擴張:方中單味紅花、血竭、乳香、沒藥均能擴張血管、改善血液循環(huán)。因此能化瘀止痛。 4.抗炎:方中單味紅花、麝香、冰片、兒茶、沒藥均有一定抗炎作用。(1)抑制組織炎癥和肉芽腫形成:紅花黃色素對大鼠甲醛性足腫脹及棉球肉芽腫形成均有抑制作用,2mg的作用與lmg醋酸可的松作用相當,對佐劑性關節(jié)炎的抗炎作用較保泰松強。兒茶冰片可抑制甲醛濾紙球埋植所致大鼠皮下肉芽腫。(2)降低血管通透性:紅花黃色素對組織胺所致毛細血管通透性增加有明顯抑制作用,其強度為路丁的3倍,水楊酸鈉的40倍。(3)抑制白細胞游走:其作用強度為水楊酸的10倍,氫化考的松的20倍。(4)收斂:單味兒茶外用有收斂作用,能使創(chuàng)面組織蛋白沉淀形成保護膜,防止異物或細菌侵入和血漿損失,使炎癥創(chuàng)面受到一定限制。 5. 抑菌:方中多個成分具有抗菌作用,體外試驗結果麝香抑制豬霍亂弧菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌;冰片抑制金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及肺炎雙球菌;兒茶水煎液抑制福氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌;兒茶、血竭、沒藥對皮膚真菌均有不同程度抑制作用。 6. 抗血栓形成:方中血竭可降低全血和血漿粘度,但不顯著。而降低紅細胞壓積作用顯著。加快紅細胞在直流電場中的電泳速度,抑制血小板聚集和加快血小板電泳速度作用非常明顯。且具有提高血液溶解活性和促纖溶活性。故血竭可使血液流暢,防止血栓形成。單味紅花和沒藥(其中分離得的兩種固醇)分別對二磷酸腺苷、膠原、5-羥色胺和腎上腺素所誘導的血小板聚集有明顯抑制作用。據經大鼠體內實驗證朗,能抑制血小板聚集率達10%-30%者有血竭、沒藥等15種,抑制10%以下才有紅花、乳香等29種。說明血竭、沒藥等抑制作用較強。 |
毒性試驗 | |
化學成分 | 高效液相色譜法測定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;乙腈-0.05mol/L磷酸二氫鈉溶液(50:50)為流動相;檢測波長為440nm;柱溫40℃。理論板數按血竭素峰計算應不低于4000。對照品溶液的制備精密稱取血竭素高氯酸鹽對照品9mg,置50ml棕色量瓶中,加3%磷酸甲醇溶液使溶解,并稀釋至刻度,搖勻;精密量取1ml,置5ml棕色量瓶中,加甲醇稀釋至刻度,搖勻,即得(每1ml中含血竭素26μg)(每1mg血竭素高氯酸鹽相當于0.726mg血竭素)。供試品溶液的制備取裝量差異項下的本品,研細,取0.10-0.15g,精密稱定,置15ml具塞試管中,精密加入3%磷酸甲醇溶液10ml,密塞,振搖3分鐘,濾過,精密量取續(xù)濾液1ml,置5ml棕色量瓶中,加甲醇稀釋至刻度,搖勻,即得。測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。本品每1g含血竭以血竭素(Cl7H14O3)計,不得少于5.5mg。[浸出物]取本品約2g,稱定重量,用乙醇作溶劑,照醇溶性浸出物測定法項下的熱浸法測定,浸出物不得少于60.0%。 |
理化性質 | 本品為朱紅色至紫紅色的粉末或易松散的塊狀;氣香,味辛、苦,有清涼感 (1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則塊片血紅色,周圍液體顯姜黃色,漸變紅色。不規(guī)則團塊由無色油滴和小顆粒聚集而成,加蘇丹Ⅲ試液,油滴呈紅色。不規(guī)則碎塊淺黃色,碎塊洞穴中含有徽黃色油滴,加蘇丹Ⅲ試液,油滴呈紅色。花冠碎片黃色,有紅棕色或黃棕色分泌管;花粉粒球形或橢圓形,直徑約60μm,外壁有刺,具3個萌發(fā)孔。無定形團塊淡黃棕色,埋有細小方形結晶。不規(guī)則細小顆粒暗棕紅色,有光澤,邊緣暗黑色。 (2)取本品0.2g,加乙醇2ml,振搖,濾過。取濾液5滴,置白瓷皿中,加1%鹽酸溶液3滴與0.5%對二甲氨基苯甲醛的乙醇溶液2ml,置水浴上加熱,溶液周圍應顯紫色或紫紅色。(3)取本品0.2g,加乙醚5ml,密塞,振搖10分鐘,濾過,濾液作為供試品溶液。另取血竭對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇(19:1)為展開劑,展開,取出,晾干。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的兩個斑點。應符合散劑項下有關的各項規(guī)定。 |
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備注 |