匹萊霉素

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匹萊霉素

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

抗腫瘤抗生素

藥物名稱：

匹萊霉素

英文名稱：

Peplomycin

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	培萊霉素
2	派萊霉素

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑(粉)	5mg；10mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Peolomycin

藥理作用：

BLM的衍生物已有300多個(gè)，其中發(fā)現(xiàn)PLM較強(qiáng)，毒性較小。PLM的抗腫瘤譜廣，對多種實(shí)驗(yàn)動物腫瘤有抑制作用。與BLM比較，其抗瘤活性為BLM的2倍。臟器內(nèi)的藥物濃度為BLM的1.5倍。對肺毒性較小，其肺纖維化發(fā)生率少1/3，程度輕l/4。見效快，可縮短給藥時(shí)間，且對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶有效。

藥動學(xué)：

給正常大鼠靜注³H-PLM后迅速吸收，注后30分鐘血中濃度達(dá)最高峰，注藥后24小時(shí)尿中排出91.9%，大便中排出1.9%。給頭頸部癌病人1次靜注10mg，其血中濃度峰值需15分鐘，2～3小時(shí)后從尿中回收原注射量的25%～50%。動物實(shí)驗(yàn)表明，藥物濃度分布依次為皮膚、癌腫、肺、淋巴、食管、胃、前列腺等。

適應(yīng)癥：

1.頭頸部鱗癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤。
2.肺癌、前列腺癌和惡性黑色素瘤。

用法用量：

1.靜注起初為一次5mg，2次后改為一次lOmg，溶于生理鹽水或5%葡萄糖注射液10～20ml，每周2～3次，一周20～30mg為準(zhǔn)，總量為150～200mg。
2.肌注一次5～lOmg，溶于生理鹽水2～3ml，避開神經(jīng)注射。
3.動脈注射或滴注一次5～lOmg，溶于加有肝素等抗凝劑的生理鹽水5～25ml。
4.胸腔注射一次20mg，每周2次。
5.局部注射一次5～10mg，注入腫瘤內(nèi)。
以上總劑量可參照靜注總量，也可根據(jù)病情變化調(diào)整劑量。

不良反應(yīng)：

約1/3的病人無明顯毒副作用。
1.肺部毒性肺部癥狀和肺纖維化比BLM較少且輕，但仍有7.3%的病人發(fā)生，尤其年齡大伴有肺部疾患者易發(fā)生。防治同BLM。
2.其他發(fā)熱與不適發(fā)生率為24.4%，脫發(fā)者24.2%，食欲不振與體重下降者為23.4%，口腔炎為12.6%，乏力12.1%，皮膚硬化癥10.1%。幾乎未見肝腎損害，未發(fā)現(xiàn)貧血與白細(xì)胞減少。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1.對BLM、PYM、PLM過敏及肺功能嚴(yán)重障礙者應(yīng)禁用。
2.對性腺有一定影響，小兒用時(shí)應(yīng)慎重。
3.用過上述藥物產(chǎn)生較大毒性者應(yīng)慎用。

療效評價(jià)：

用于治療頭頸部鱗癌，有效率為49.8%(114/229)，其中以治療舌癌、口底癌、頰粘膜癌的效果較好，有效率為60%-70%，皮膚癌有效率74.3%(26/35)，惡性淋巴瘤有效率90.0%(18/20)，肺癌有效率為11.8%(2/17)，前列腺癌和惡性黑色素瘤也有一定療效。

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