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全國醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會對新醫(yī)改提出明確建議

來源:搜狐健康 更新:2008-11-2 醫(yī)學(xué)論壇


三、明確國家基本藥物政府宏觀調(diào)控的范圍,發(fā)揮市場調(diào)控作用

  國家基本藥物制度的核心價值是病有所醫(yī),目標是實現(xiàn)基本藥物的可獲得性、可負擔性、保障質(zhì)量和合理使用。建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵在于制度建設(shè),使80%的常見病、多發(fā)病的治療用藥得以保障。遵循原則是“低水平,廣覆蓋,;荆鸩教岣、分步到位”;舅幬镏贫鹊穆鋵,關(guān)鍵在于使用。國家基本藥物目錄品種應(yīng)作為醫(yī)療首選,基本醫(yī)療保險保證支付。而基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系的建立,應(yīng)按市場規(guī)律辦事。

  《意見》中提出“基本藥物由國家實施招標定點生產(chǎn)或集中采購、直接配送,減少中間環(huán)節(jié).....”,必將打亂藥品生產(chǎn)和供應(yīng)模式,割裂醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈。例如這幾年實施的藥品集中招標采購,中間環(huán)節(jié)不僅沒有減少,反而增加了中介機構(gòu)這一環(huán)節(jié),打亂了醫(yī)藥企業(yè)正常的經(jīng)營秩序,產(chǎn)生了諸多問題,諸如部分急救藥品無法保證的情況。而今年發(fā)生的江南雪災(zāi)、四川地震以及前幾年的非典,在災(zāi)情疫情面前,日夜加班生產(chǎn)、組織貨源、墊付資金、保證災(zāi)情疫情用藥的,主要是藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)。醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com

  如果國家(衛(wèi)生行政部門)直接干預(yù)藥品生產(chǎn)流通,將嚴重背離基本藥物制度的根本目的和藥品生產(chǎn)流通的市場經(jīng)濟規(guī)律,與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向和進程是背道而馳的。

  建議:按照市場經(jīng)濟規(guī)律,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)、流通企業(yè)及社會零售藥店的作用。醫(yī)保和政府采購的代表機構(gòu)選擇生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè),生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)選擇批發(fā)配送企業(yè),購銷雙方簽定藥品供貨合同。

  而政府宏觀調(diào)控的重點應(yīng)該是《國家基本藥物目錄》的遴選,將國家基本藥物目錄和基本醫(yī)療保險報銷目錄有機結(jié)合起來,探索建立鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先、合理使用基本藥物的機制,并有效監(jiān)督。

  政府部門要依據(jù)《招標法》重新審視現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的藥品集中招標采購的合法性和規(guī)范性,改革現(xiàn)有的藥品集中招標采購制度,明確社會保障部門代表醫(yī)療服務(wù)購買方在藥品招標中的主導(dǎo)作用。本著公開、公正、公平的原則,引入市場競爭機制,利用價格和財稅政策,嚴格限定并監(jiān)督執(zhí)行采購方的最低采購數(shù)量和付款時限,調(diào)動和保護企業(yè)的積極性,扶優(yōu)汰劣,促進行業(yè)規(guī);、集約化發(fā)展。

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