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職稱(chēng)論文發(fā)表網(wǎng)-如何寫(xiě)好藥學(xué)專(zhuān)業(yè)論文摘要
題目：淺析腫瘤患者內(nèi)分泌的藥物治療
腫瘤內(nèi)分泌治療是通過(guò)改變體內(nèi)分泌狀況來(lái)進(jìn)行腫瘤治療的一種方法。內(nèi)分泌治療常見(jiàn)的副作用有：嗜睡或失眠、疲乏、頭暈、頭痛、面色潮紅等神經(jīng)癥狀。女性病人還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道分泌物增多、陰道出血等。還有的患者出現(xiàn)水腫、體重增加。這些癥狀不是每一位病人都發(fā)生，只是在服用某一種藥物時(shí)有可能發(fā)生。停藥后，癥狀會(huì)逐漸消失。因此為減少副作用的發(fā)生，接受腫瘤內(nèi)分泌治療的病人，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，藥物劑量要準(zhǔn)確，要按時(shí)服用，不得隨便自行停藥。
1.促黃體生成素釋放激素類(lèi)似物
（1)戈舍瑞林（諾雷德)1)劑型：緩釋植入劑3.6 mg/針。2)用法：上腹部皮下注射，每4周1次，3～6次為一療程。3)副作用：骨痛、皮膚潮紅、乳房腫脹壓痛、性欲降低、排尿困難、肝功能障礙、出汗、發(fā)熱、水腫，有尿道阻塞或脊髓壓迫危險(xiǎn)的男性患者應(yīng)慎用。4)護(hù)理要點(diǎn)：有骨代謝異常的婦女使用時(shí)應(yīng)注意。（2)亮丙瑞林（抑那通)1)劑型：3.75 mg/針。2)用法：通常成人為3.75 mg,4周皮下注射一次。3)副作用：參見(jiàn)“諾雷德”。4)護(hù)理要點(diǎn)：參見(jiàn)“諾雷德”的護(hù)理。
2.芳香化酶抑制劑-醫(yī) 學(xué)全,在線jfsoft.net.cn.搜集.整理
�。�1)福美坦（蘭他隆)1)劑型：粉劑250 mg/瓶。貯存：25℃以下保存。已配好的混懸液在2～8℃冰箱中保持穩(wěn)定24小時(shí)。2)用法：肌注250mg,每2周1次。3)副作用：皮膚發(fā)癢、疼痛、刺激、燒灼感、無(wú)痛或痛性腫塊，皮膚潮紅、熱感、惡心嘔吐。4)治療要點(diǎn)：使用生理鹽水2mL稀釋本藥，臂部深肌肉注射，避開(kāi)注射部位的硬結(jié)或炎癥區(qū)域，避免將藥物注入血管內(nèi)。注射后駕車(chē)或操縱機(jī)器應(yīng)小心。（2)阿那曲唑（瑞寧得)1)劑型：1mg/片。2)用法：口服1mg/d.3)副作用：皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、脫發(fā)、陰道干澀出血、食欲不振、關(guān)節(jié)痛。絕經(jīng)前、妊娠期和哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎損害禁用。4)治療要點(diǎn)：用藥中應(yīng)避免駕車(chē)或操作機(jī)器。與雌激素同用可能降低本藥療效。（3)來(lái)曲唑（弗隆、芙瑞)1)劑型：2.5 mg/片。2)用法：口服2.5 mg/d.3)副作用：惡心、疼痛、疲乏、外周水腫、潮紅、皮疹、嘔吐、便秘。陰道流血。用藥前評(píng)估LH、FSH和E2的水平確定是否處于絕經(jīng)狀態(tài)。4)治療要點(diǎn)：嚴(yán)重腎功能不全者慎用。孕婦、哺乳期婦女禁用。（4)依西美坦（可怡)1)劑型：25mg/片。2)用法：口服25 mg/d.3)副作用：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、水腫、疼痛、嘔吐、體重增加。
3.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
（1)他莫昔芬（三苯氧胺)1)劑型：10 mg/片，20 mg/片。2)用法：口服10～20 mg/次，2次/d,最大劑量不應(yīng)超過(guò)40mg/d.3)副作用：惡心、嘔吐、顏面潮紅、高鈣血癥、白細(xì)胞減少、血小板減少、無(wú)月經(jīng)、性器官出血、視覺(jué)障礙、肝功能障礙、頭痛、憂郁血栓栓塞。4)治療要點(diǎn)：眼底疾病者禁用；肝功能異常慎用。有深部靜脈血栓史、肺栓塞史或正在抗凝治療的患者禁用。（2)托瑞米芬（法樂(lè)通)1)劑型：60 mg/片。2)用法：口服60mg/d,若服藥后引起惡心，可在睡覺(jué)前用藥。3)副作用：惡心、嘔吐、食欲不振、高鈣血癥、肝功能障礙、皮疹、瘙癢、子宮內(nèi)膜增生、腿部或肺部出血。4)治療要點(diǎn)：骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)高鈣血癥；子宮內(nèi)膜癌高危人群應(yīng)密切監(jiān)測(cè)；嚴(yán)重血栓病史者禁用。
4.孕激素相關(guān)藥物
�。�1)甲羥孕酮（倍恩)1)劑型：0.25 g/片。2)用法：子宮內(nèi)膜癌及腎癌：每日0.2～0.4 g；乳癌：每日0.4～0.8 g,甚至每日高達(dá)1 g.性激素療法至少需要治療8至10周才有反應(yīng)。各種癌癥病人惡液質(zhì)及疼痛的姑息治療：0.5～1 g/d.對(duì)各種癌癥化療時(shí)保護(hù)骨髓作用：0.5～1 g/ d（由化療前一周至一個(gè)療程后一周)。3)副作用：乳房痛、溢乳、閉經(jīng)、子宮頸糜爛或子宮頸改變以及男性乳房女性化、精神改變、過(guò)敏反應(yīng)、柯興氏征。4)治療要點(diǎn)：a.觀察偏頭痛、視力減退、復(fù)視等血栓栓塞癥狀。b.連續(xù)大劑量治療時(shí)應(yīng)注意有無(wú)高血癥、水鈉潴留、高血鈣等癥候。c.患有癲癇、偏頭痛、氣喘、心臟功能不全或腎臟功能不全者，應(yīng)謹(jǐn)慎觀察體液潴留。d.有抑郁病史的病人需仔細(xì)觀察。e.糖尿病患者應(yīng)注意血糖的監(jiān)測(cè)。（2)甲地孕酮（佳迪)1)劑型：0.16 g/粒。2)用法：乳腺癌：口服160mg/d；子宮內(nèi)膜癌：口服40～韶0mg/d,至少連續(xù)治療兩個(gè)月；抗惡液質(zhì)：80～160 mg/d,長(zhǎng)期服用。3)副作用：體重增加為本品常見(jiàn)不良反應(yīng)，其他反應(yīng)可引起乳房疼、溢乳、陰道流血、月經(jīng)失調(diào)、臉潮紅、柯興氏征。4)治療要點(diǎn)：有血栓性靜脈炎、嚴(yán)重肝功能損害、高鈣血癥傾向的患者禁用。
5.抗雄激素類(lèi)藥物
氟他胺（福至爾)1)劑型：0.25 g/片。2)用法：口服250 mg/次，三次/d,間隔8小時(shí)。3)副作用：男性乳房女性化，乳房觸痛，有時(shí)伴有溢乳。少數(shù)患者可有腹瀉、惡心、嘔吐、食欲增加、失眠和疲勞。4)治療要點(diǎn)：注意肝功能的監(jiān)測(cè)、心血管疾病，患者使用甘加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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醫(yī)學(xué)雜志 2014年14期 作者：李正福
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