腫瘤科論文C�瞖rbB��2在乳腺癌中的表達(dá)意義

2  結(jié)果   

 C�瞖rbB��2在＜50歲與≥50歲年齡組表達(dá)率分別為27.43%(31/113)和31.25%(15/48)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；在浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)中表達(dá)率分別為19.05%(4/21)、26.3%(25/95)、42.2%(19/45)，在Ⅰ、Ⅱ級(jí)明顯低于Ⅲ級(jí)(P＜0.05)；在淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移組、低轉(zhuǎn)移組表達(dá)率分別為20.43%(19/93)、29.41%(5/17)，明顯低于高轉(zhuǎn)移組43.1%(22/51)(P＜0.05)，見表1。表1  C�瞖rbB��2在乳腺浸潤(rùn)性癌中的表達(dá)（略) 　　

3 討論   

C�瞖rbB��2是一種原癌基因,是neu基因在人類的同源基因,又稱HER��2，定位于第17q21上，編碼為一種分子量185的跨膜糖蛋白，這與糖蛋白酪氨酸激酶活性有關(guān)。正常情況下，C�瞖rbB��2癌基因處于非激活狀態(tài)，參與細(xì)胞生長(zhǎng)、分化的調(diào)節(jié)。當(dāng)受到體內(nèi)外某些因素作用后，其結(jié)構(gòu)或表達(dá)調(diào)控失常，從而被激活, 具有腫瘤轉(zhuǎn)化活性。C�瞖rbB��2可以通過抑制凋亡、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞存活。還可以刺激腫瘤新生血管生成介導(dǎo)致癌作用［2］。研究表明，C�瞖rbB��2低表達(dá)或陰性表達(dá)與組織學(xué)分級(jí)低、淋巴結(jié)低轉(zhuǎn)移以及腫瘤的低增殖活性有關(guān)，而與患者的性別、年齡無關(guān)。C�瞖rbB��2的高表達(dá)與腫瘤發(fā)展的進(jìn)程、轉(zhuǎn)移的潛能呈正相關(guān)［3，4］。    

在人類乳腺癌中，其激活方式主要是基因擴(kuò)增，且常伴有蛋白產(chǎn)物P185 的過度表達(dá)。多數(shù)臨床研究［2，3，5］顯示，C�瞖rbB��2高表達(dá)是判斷乳腺癌預(yù)后差的重要指標(biāo)之一。C�瞖rbB��2既是乳腺癌的預(yù)后預(yù)測(cè)因子，同時(shí)是乳腺癌的生物學(xué)行為的預(yù)測(cè)因子，它的擴(kuò)增和過度表達(dá)不僅能有效預(yù)測(cè)乳腺癌患者的預(yù)后、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，而且也可以預(yù)測(cè)乳腺癌對(duì)多種方法(包括內(nèi)分泌治療和化療)的敏感性。CerbB��2的檢測(cè)，可為乳腺癌術(shù)后選擇治療方案及預(yù)測(cè)預(yù)后提供重要依據(jù)。     　　Avadi等［3］研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)越高，C�瞖rbB��2表達(dá)率越高。Saydam等［5］研究發(fā)現(xiàn)，C�瞖rbB��2過度表達(dá)與乳腺癌高轉(zhuǎn)移率，預(yù)后差密切相關(guān)。本研究中，C�瞖rbB��2在不同年齡組表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，表明C�瞖rbB��2表達(dá)與患者年齡無關(guān)。在浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)中表達(dá)率逐漸增加，在Ⅰ、Ⅱ級(jí)中明顯低于Ⅲ級(jí)中；在淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移組、低轉(zhuǎn)移組表達(dá)率明顯低于高轉(zhuǎn)移組。表明C�瞖rbB��2的表達(dá)與乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)高，淋巴結(jié)高轉(zhuǎn)移率密切相關(guān)。C�瞖rbB��2的檢測(cè)對(duì)判斷乳腺癌的生物學(xué)行為具有重要意義，其可作為乳腺癌預(yù)后判斷的重要參考指標(biāo)醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn。

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