醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-授課教案:支原體

授課題目

支原體、衣原體、立克次體、螺旋體

授課日期

年   月   日

授課班級(jí)

授課時(shí)數(shù)

3

授課方式

理論課

授課重點(diǎn)難點(diǎn)

一、支原體、衣原體、立克次體和螺旋體的定義，特點(diǎn)和主要生物學(xué)性狀

二、主要支原體、衣原體、立克次體和螺旋體及其所致疾病

授課內(nèi)容與時(shí)間分配

一、支原體40’

（一)支原體定義：無(wú)壁，能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的最小微生物，G -。

（二)特點(diǎn)：荷包蛋菌落，與細(xì)菌L型的區(qū)分。

（三)主要病原體：肺炎支原體----原發(fā)性非典型性肺炎；

解脲脲原體----非細(xì)菌性尿道炎。

二、衣原體40’

（一)定義：

（二)特殊的生活周期：原體：小而致密，感染型；

始體（網(wǎng)狀體)：大而疏松，繁殖型。

（三)主要病原性衣原體：

1．沙眼衣原體：沙眼生物亞種：眼－眼傳播引起沙眼

性傳播引起包涵體結(jié)膜炎及尿道炎

性病淋巴肉芽腫亞種：性病

鼠亞種：與人無(wú)關(guān)

2．鸚鵡熱衣原體

3．肺炎衣原體

三、立克次體30’

（一)定義：人畜共患病原體，主要媒介節(jié)肢動(dòng)物，必需寄生于活的細(xì)胞內(nèi)才能增殖

（二)致�。褐饕�引起小血管炎

（三)主要病原性立克次體

1．普氏：虱傳播，流行性斑疹傷寒

2．斑疹傷寒立克次體：鼠虱傳播，地方性斑疹傷寒

3．恙蟲(chóng)病立克次體：恙螨，恙蟲(chóng)病

4．Q熱柯克斯體

四、螺旋體40’

種類：密螺旋體；疏螺旋體和鉤端螺旋體

（一)鉤端螺旋體：

1．生物學(xué)特征：一端有鉤；鍍銀染色；可以人工培養(yǎng)；柯氏培養(yǎng)基；生長(zhǎng)較緩慢

2．致病性：鼠和豬是傳染源，通過(guò)尿液、污染水源和土壤，通過(guò)破損的皮膚、粘膜被感染，亦可垂直傳播，所致疾病鉤體病

3．微生物學(xué)檢查：一周內(nèi)取血，2周后取尿，有腦膜刺激癥狀者考慮取腦脊液。

直接顯微鏡檢查；分離培養(yǎng)；動(dòng)物試驗(yàn)；血清學(xué)試驗(yàn)

4．防治：多價(jià)死疫苗

青霉素

（二)梅毒螺旋體

1．生物學(xué)性狀：常用鍍銀染色，螺旋致密，靠軸絲運(yùn)動(dòng)，類似原蟲(chóng)

培養(yǎng)很困難，人工培養(yǎng)基不能生長(zhǎng)，抵抗力極弱

2．致�。�

a致病機(jī)制不明確

b所致疾病：獲得性梅毒及先天性梅毒

獲得性梅毒分三期（潛伏期3W)：

①一期梅毒：外生殖器無(wú)痛性硬下疳（丘疹—硬結(jié)—潰瘍)，病灶及滲出物。大量螺旋體—傳染性級(jí)強(qiáng)。

②二期梅毒：全身皮膚、黏膜梅毒疹，周身淋巴結(jié)腫大（內(nèi)有大量螺旋體)，傳染性強(qiáng)

③三期梅毒（晚期梅毒)：皮膚黏膜潰瘍性壞死，侵犯內(nèi)臟（心血管、神經(jīng)系統(tǒng))，病灶中無(wú)螺旋體，傳染性小，破壞性大。

先天性梅毒：①流產(chǎn)、死胎 ②梅毒兒（皮膚病變、鋸齒形牙、角膜

炎、先天耳聾)。

3．梅毒的免疫是感染性免疫。

4．微生物學(xué)檢查：a直接鏡檢

b血清學(xué)診斷

小結(jié)復(fù)習(xí)思考題

1、支原體的主要特點(diǎn)有那些？有哪些主要致病性支原體？引起什么疾��？

2、衣原體發(fā)育周期有什么特點(diǎn)？有哪些主要致病性衣原體？引起什么疾��？

3、外斐試驗(yàn)的原理是什么？

4、鉤體病是如何傳染的？如何采樣檢查？

5、螺旋體形態(tài)染色和培養(yǎng)有何特點(diǎn)？梅毒的臨床表現(xiàn)有哪些？