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中醫(yī)學(xué)-授課教案基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué):中醫(yī)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué):授課教案基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué) 中醫(yī)基礎(chǔ):中醫(yī)基礎(chǔ) ※<第一章 緒論> 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》教案 第 1次課授課時(shí)間: 年 月 日課程名稱基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)年級(jí)臨 床醫(yī) 學(xué)專業(yè)、層次本科授課教師趙春妮職稱教授課型(大、小)大學(xué)時(shí)3授課題目(章、節(jié))第一章 導(dǎo)論基本教材及主要參考書呂志平,趙春妮主編,《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》,科學(xué)出版社教學(xué)目的與要求:1、知道中醫(yī)學(xué)的基本概念及中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性;2、了解中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展的過(guò)程。3、理解中醫(yī)

中醫(yī)基礎(chǔ)

 
   ※<第一章 緒論>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》教案

   第 1 次課授課時(shí)間:  年  月  日

課程名稱

基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)

年級(jí)

臨 床

醫(yī) 學(xué)

專業(yè)、層次

本科

授課教師

趙春妮

職稱

教授

課型(大、小)

學(xué)時(shí)

3

授課題目(章、節(jié))

第一章  導(dǎo)論

基本教材及主要參考書

呂志平,趙春妮主編,《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》,科學(xué)出版社

教學(xué)目的與要求:

1、知道中醫(yī)學(xué)的基本概念及中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性;

2、了解中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展的過(guò)程。

3、理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的主要特點(diǎn)之一——整體觀念、辯證論治

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法:

內(nèi)容:

l   醫(yī)學(xué)的基本概念及中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性:從中醫(yī)學(xué)的概念闡述中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的人文社會(huì)背景

l   中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展:闡述中醫(yī)理論體系形成和發(fā)展各階段的特點(diǎn)

l   中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn):闡明中醫(yī)學(xué)具有鮮明的整體觀念,強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部是一個(gè)整體以及人與自然的關(guān)系,以確立辨證論治的診治原則

l   闡述辨證論治是中醫(yī)診治疾病的基本方法

方法:課堂講授與自學(xué)相結(jié)合

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):

中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的主要特點(diǎn)——整體觀念、辯證論治

教研室審閱意見: 

  教研室主任簽名:

   年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

 

第一章  導(dǎo) 論

 

一、  中醫(yī)學(xué)的基本概念及學(xué)科屬性

(一)中醫(yī)學(xué)的基本概念

1、概念:

中醫(yī)學(xué),是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué),是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。

2、中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景

(1)、中國(guó)農(nóng)耕文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

(2)、人文地理的隔絕狀態(tài)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

(二)學(xué)科屬性

1、中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇

2、中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性

3、中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響

4、中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物

二、  中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展(六個(gè)階段)

三、   

1、  春秋戰(zhàn)國(guó)—中醫(yī)理論體系孕育階段

2、  秦漢—中醫(yī)理論體系奠基階段

3、  晉唐—中醫(yī)學(xué)分化、融合和臨床發(fā)展階段

4、  宋、金、元—學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段

5、  明、清—綜合集成和深化發(fā)展階段

6、  近現(xiàn)代—坎坷進(jìn)步中孕育著新的騰飛

三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn):

(一)整體觀念

1、整體觀念的基本概念及主要內(nèi)容。

2、人是一個(gè)有機(jī)整體:

(1)生理上的整體性:五臟—體觀和形神—體觀,說(shuō)明結(jié)構(gòu)的完整性及結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一性。

(2)病理上的整體性:局部病變與整體病理反映的統(tǒng)一關(guān)系。

(3)診治上的整體性:以表知里, 整體調(diào)節(jié)。

3. 人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性:

(1)自然環(huán)境的變化對(duì)人體生理的影響:

①四時(shí)氣候變化對(duì)人體生理的影響,如四時(shí)平脈及人的排汗與氣候的關(guān)系,說(shuō)明人體的適應(yīng)性調(diào)節(jié);

②地域環(huán)境對(duì)人體生理的影響,如水土不服等。

(2)自然環(huán)境的變化對(duì)人體病理的影響:

①四時(shí)多發(fā);

②晝夜變化對(duì)疾病的影響;

③地域環(huán)境對(duì)發(fā)病的影響。

(3)自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系:因時(shí)、因地制宜。

4. 人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性:

(1)社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響;

(2)社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響;

(3)社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系。

5. 整體觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之比較

(二)辨證論治

1. 辨證論治的概念和思維過(guò)程:

(1) 病、證、癥的基本概念:闡釋病、證、癥的基本概念及其區(qū)別和聯(lián)系,指出證的時(shí)相性和空間性特征。

(2) 辨證論治的基本概念:

 ① 辨證的基本概念和思維過(guò)程,如辨病因,辨病位,辨病性,辨病勢(shì)等。

 ② 論治的基本概念和思維過(guò)程,如因證立法,隨法選方,據(jù)方施治等。

2、辨證論治的具體體現(xiàn)

闡釋同病異治與異病同治的涵義,指出中醫(yī)治病著眼于證的異同。

(★-重點(diǎn),☆-難點(diǎn),)

一、中醫(yī)學(xué)的基本概念及學(xué)科屬性(10分鐘)

★概念

☆中醫(yī)理論體系的含義和特點(diǎn)

 

 

 

 

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展

★闡述中醫(yī)理論體系形成基礎(chǔ)和標(biāo)志(10分鐘)

闡述中醫(yī)理論體系發(fā)展各階段的特點(diǎn)(20分鐘)

①金元四大家的學(xué)術(shù)創(chuàng)新點(diǎn);

②明清命門學(xué)說(shuō)與溫病學(xué)說(shuō)的新理論

中醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新

(第1節(jié)課完)―――

 

三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

 

 

 

 

1、人是一個(gè)有機(jī)整體(20分鐘)

★ ①整體觀念的基本概念;

②人體有機(jī)整體的構(gòu)成;

☆人體怎樣構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體?要求從“五臟—體觀”和“形神—體觀”兩個(gè)方面來(lái)闡釋。

★2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性(20分種)

重點(diǎn)闡述自然環(huán)境的時(shí)間和空間對(duì)人體生理和病理的影響。

(第2節(jié)課完)―――

☆3、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

(10分鐘)

 整體觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之比較(5分鐘)

(二)辨證論治

1、辨證論治的概念和思維(25分鐘)

病、證、癥、辨證論治的概念

1、   證的基本概念

2、   證的時(shí)空性

3、   辨證論治的思維過(guò)程

辨證論治的具體體現(xiàn)★同病異治與異病同治的概念

(第3節(jié)課完)―――

四、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的主要內(nèi)容(自學(xué)) 


結(jié)

本次課重點(diǎn)掌握中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

復(fù)

習(xí)

、

業(yè)

1、中醫(yī)學(xué)的基本概念以及中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的人文社會(huì)背景

2、闡述中醫(yī)學(xué)的整體觀念

3、證、病及癥有何區(qū)別與聯(lián)系?

4、辨證與論治的基本概念和相互關(guān)系是什么?

5、何謂同病異治、異病同治?陰陽(yáng)的基本概念是什么?

預(yù)

習(xí)

點(diǎn)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)

實(shí)


※<第二章  陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》教案

第 2 次課  授課時(shí)間: 年  月  日

課程名稱

基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)

年級(jí)

臨 床

醫(yī) 學(xué)

專業(yè)、層次

本科

授課教師

趙春妮

職稱

教授

課型(大、小)

學(xué)時(shí)

3

授課題目(章、節(jié))

第二章:陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

  ——第一節(jié)  陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

第二節(jié)  五行學(xué)說(shuō)

基本教材及主要參考書

呂志平,趙春妮主編,《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》,科學(xué)出版社

教學(xué)目的與要求:

1、掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容及在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。

2、掌握五行學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法:

內(nèi)容:

l   陰陽(yáng)的基本概念:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)具有物質(zhì)、運(yùn)動(dòng)、變化三大特性,具有樸素唯物觀和自發(fā)辨證觀思想。

l   陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容:陰與陽(yáng)之間存在著對(duì)立、依存、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化、平衡的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。

l   陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:說(shuō)明人體臟腑、組織屬性;說(shuō)明生理功能和病理變化;用于診斷和辨證;用于制定治療原則和選用方藥以及指導(dǎo)預(yù)防疾病等。

l   五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容:對(duì)事物屬性的五行分類:五行之間生、克、乘、侮的次序及其含義。

l   五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用: 用五行特性說(shuō)明臟腑的功能;用五行的生、克、乘、侮說(shuō)明臟腑間關(guān)系和疾病的傳變等; 五行在診斷疾病,治療疾病上的運(yùn)用。

方法:課堂講授與自學(xué)相結(jié)合

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):

1、 陰陽(yáng)的基本概念。

2、 事物陰陽(yáng)屬性的規(guī)定及其相對(duì)性。

3、 陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、互藏、交感、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化等運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式。

4、五行的基本概念。

5、五行特性。

6、五行生克制化乘侮及母子相及。

教研室審閱意見:

 

教研室主任簽名:

   年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

第二章  陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

 

第一節(jié)  陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

 

一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

(一)、陰陽(yáng)的基本概念

1、陰陽(yáng)的基本概念:陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的屬性的概括。

(1)陰陽(yáng)的涵義:①是指有形之實(shí)體,如日月;②是指無(wú)形之氣;③既指有形實(shí)體(陰),又指無(wú)形之氣(陽(yáng)),如精與氣;④是指事物或現(xiàn)象的屬性,此為陰陽(yáng)的具有哲學(xué)意義的含義。

(2)陰陽(yáng)概念的內(nèi)涵:①陰陽(yáng)是一個(gè)抽象的概念,所指無(wú)定在;②相對(duì)性是陰陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)形式,即只有既相互關(guān)聯(lián)又相互對(duì)立的事物和現(xiàn)象及其屬性,才能用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明;③陰陽(yáng)只是一些特殊的矛盾范疇,不等同于矛盾。

(3)陰陽(yáng)概念的來(lái)源:原始涵義:日光的向背;概念形成于《詩(shī)經(jīng)》、《周易》,至《左傳》用于醫(yī)學(xué)理論(六氣病源說(shuō))。

 2、事物和現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性:

(1)事物和現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的規(guī)定:比類水火的特性來(lái)確定:凡類水者皆屬陰,類火者皆屬陽(yáng)。

(2)事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性和絕對(duì)性:①相對(duì)性:可轉(zhuǎn)化;可再分陰陽(yáng);因比較的對(duì)象不同而異;②絕對(duì)性:某些事物的屬性固定不變,不可反稱。

(二)、陰陽(yáng)的相互關(guān)系

1. 陰陽(yáng)對(duì)立的涵義:陰陽(yáng)的對(duì)立,是指陰陽(yáng)的屬性相反。陰陽(yáng)的制約,是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方,相互制約、相互約束,表現(xiàn)為陽(yáng)強(qiáng)則陰弱或陰強(qiáng)則陽(yáng)弱的錯(cuò)綜復(fù)雜的動(dòng)態(tài)關(guān)系。重點(diǎn)解釋相互制約,并舉自然界和人體生理方面的例證。

2. 陰陽(yáng)互根與互用的含義:①陰陽(yáng)互根說(shuō)明陰陽(yáng)雙方相互依賴而存在,如寒與熱等;ジP(guān)系失常出現(xiàn)孤陰與獨(dú)陽(yáng)。②陰陽(yáng)互用說(shuō)明陰陽(yáng)之間在互存基礎(chǔ)上的相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系,如氣與血的關(guān)系;ビ藐P(guān)系失常出現(xiàn)陰陽(yáng)互損。

3. 陰陽(yáng)消長(zhǎng)與平衡的含義及以及消長(zhǎng)形式及其與對(duì)立制約、互根互用之間的關(guān)系:

①陰陽(yáng)的消長(zhǎng),是指陰陽(yáng)雙方始終處于運(yùn)動(dòng)變化之中。陰陽(yáng)之間的此消彼長(zhǎng)和此長(zhǎng)彼消的消長(zhǎng)形式與陰陽(yáng)的對(duì)立制約相關(guān)聯(lián);陰陽(yáng)之間的此消彼亦消和此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)與陰陽(yáng)的互根互用相聯(lián)系。

②陰陽(yáng)的平衡,是指陰陽(yáng)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定在一定范圍、一定限度、一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,則稱作“陰陽(yáng)平衡”。這種平衡是暫時(shí)的、相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的平衡。

4. 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的含義、形式及內(nèi)在依據(jù)和條件:

①陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化,是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方,在一定的條件下,可以各自向著相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。它主要是指事物的總的陰陽(yáng)屬性的改變。

②形式:漸變,突變;

③內(nèi)在依據(jù):陰陽(yáng)互藏互寓,即陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰;

④條件:陰陽(yáng)消長(zhǎng):或隨陰陽(yáng)消長(zhǎng)而轉(zhuǎn)化,或在陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化到一定程度時(shí)產(chǎn)生。

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

(一)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)。

(二)概括人體的生理功能。

(三)闡釋人體的病理變化。

1、陰陽(yáng)偏盛

“陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒;陽(yáng)盛則陰病,陰盛則陽(yáng)病”

2、陰陽(yáng)偏衰

“陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱”

3、陰陽(yáng)互損

“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”

4、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

(四)用于疾病的診斷。

(五)用于疾病的防治。

1、指導(dǎo)養(yǎng)生防病

“法于陰陽(yáng)”

2、確定治則治法

調(diào)理陰陽(yáng),補(bǔ)其不足,瀉其有余,恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡狀態(tài)

(1)陰陽(yáng)偏盛的治療原則——“實(shí)則瀉之”

“熱者寒之,寒者熱之”

(2)陰陽(yáng)偏衰的治療原則——“虛則補(bǔ)之”

“益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽(yáng)光”

“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng);善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰”

(3)陰陽(yáng)互損的治療原則——陰陽(yáng)雙補(bǔ)

(六)歸納藥物的性能

第二節(jié)  五行學(xué)說(shuō)

一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

(一)、五行的基本概念

1、概念:木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。

2、五行的涵義:①五方;②五材;③五星;④五種元素;⑤五氣(六氣);⑥五種特性。

3、五行的概念內(nèi)涵:①是一個(gè)抽象概念;②是對(duì)五種物質(zhì)的特性及其相互關(guān)系的表達(dá);③作為一種方法引入中醫(yī)學(xué)。

(二)、五行特性

木曰曲直;火曰炎上;土爰稼穡;金曰從革;水曰潤(rùn)下。

(三)、事物和現(xiàn)象五行屬性的歸類

1、依據(jù):五行特性。

2、方法:類比(取象比類),如東方、春、肝屬水;演繹(推演絡(luò)繹),如肝屬木,目屬肝,故目屬木。

3、五行歸類表。

(四)五行之間的相互關(guān)系

1. 五行生克

(1)相生的概念、次序、母子關(guān)系,舉例說(shuō)明。

(2)相克的概念、次序、所勝與所不勝的關(guān)系,舉例說(shuō)明。

2. 五行制化與勝?gòu)?fù)

制化的概念、規(guī)律(生中有克,克中有生)。

3. 五行乘侮

(1)相乘的概念、次序和原因,舉例。

(2)相梅的概念、次序和原因,舉例。

(3)相乘與相悔之間的關(guān)系。

4. 五行母子相及

(1)母病及子:母能令子虛及其舉例。

(2)子病及母:子盛致母實(shí)、子盛致母虛、子虛致母虛及其舉例。

(五)五行學(xué)說(shuō)的意義

說(shuō)明了物質(zhì)世界的廣泛聯(lián)系性。一是在事物五行特性的基礎(chǔ)上,對(duì)客觀事物進(jìn)行屬性歸類,從而加強(qiáng)對(duì)事物的“橫向”聯(lián)系的認(rèn)識(shí);二是運(yùn)用五行生克乘侮、母子相及的理論,對(duì)事物一般狀態(tài)和特殊狀態(tài)下的“縱向”多層面聯(lián)系的認(rèn)知。

二、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1、五行學(xué)說(shuō)在生理方面的應(yīng)用:

(1)解釋人體的組織結(jié)構(gòu)

五臟配五行,奠定了藏象學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)

(2)說(shuō)明臟腑的生理功能

(3)闡述臟腑之間之間的相互關(guān)系。

(4)說(shuō)明人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。

2、五行學(xué)說(shuō)在病理方面的應(yīng)用:

(1)相生關(guān)系的傳變;

(2)相克關(guān)系的傳變;

(3)五臟病變的傳變模式。

3、五行學(xué)說(shuō)在診斷方面的應(yīng)用:

(1)診;

(2)辨逆順。

4、五行學(xué)說(shuō)在防治方面的應(yīng)用:

(1)指導(dǎo)臟腑用藥;

(2)控制疾病傳變;

(3)確定治則治法:

①根據(jù)相生規(guī)律確定的治則和治法;

“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”

滋水涵木法

培土生金法

金水相生法

益火補(bǔ)土法

②根據(jù)相克規(guī)律確定的治則和治法;情志相勝療法等。

“抑強(qiáng)、扶弱”

抑木扶土法

佐金平木法

培土制水法

瀉南補(bǔ)北法

(★-重點(diǎn),☆-難點(diǎn),)

 

第一節(jié)  陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

 

一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

(一)、陰陽(yáng)與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念(10分鐘)

1、陰陽(yáng)的基本概念

陰陽(yáng)的基本概念

陰陽(yáng)與矛盾的區(qū)別

2、事物和現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性★事物陰陽(yáng)屬性的規(guī)定及其相對(duì)性。

☆陰陽(yáng)之中再分陰陽(yáng)的理論淵源—陰陽(yáng)互藏互寓

二、陰陽(yáng)的相互關(guān)系(30分鐘)

1、陰陽(yáng)對(duì)立

2、陰陽(yáng)互根與互用

3、陰陽(yáng)消長(zhǎng)與平衡

4、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

(第1節(jié)課完)―――

 

 

 

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(20分鐘)

(一)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)。

(二)概括人體的生理功能

(三)闡釋人體的病理變化。

(四)用于疾病的診斷。

(五)用于疾病的防治。

(六)歸納藥物的性能。

一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

(一)、五行的概念(20分鐘)

1、五行的基本概念

★—概念

☆—五行的內(nèi)涵

 

 

 

(二)、五行的特性

★特性

(三)、事物和現(xiàn)象的五行歸類

☆—事物五行歸類的依據(jù)和方法(類比和演繹)

(第2節(jié)課完)―――

(四)五行之間的相互關(guān)系(20分鐘)

1. 五行相生

2. 五行制化與勝?gòu)?fù)

3. 五行乘侮

4. 五行母子相及

★—五行生克制化乘侮及母子相及

☆   —

①制化與勝?gòu)?fù)規(guī)律;

②所勝與所不勝的關(guān)系;

③引起相乘和相侮的原因。

(五)五行學(xué)說(shuō)的意義

三、 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(20分鐘)

1、五行學(xué)說(shuō)在生理方面的應(yīng)用

2、五行學(xué)說(shuō)在病理方面的應(yīng)用

3、五行學(xué)說(shuō)在診斷方面的應(yīng)用

4、五行學(xué)說(shuō)在防治方面的應(yīng)用

☆—

①相生與相克關(guān)系的傳變。

②佐金平木、補(bǔ)火生土等法的正確表述。

(第3節(jié)課完)―――


結(jié)

本次課重點(diǎn)掌握陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容

復(fù)

習(xí)

、

業(yè)

1、陰陽(yáng)對(duì)立的涵義是什么?

2、陰陽(yáng)至根互用的涵義是什么?舉例說(shuō)明之。

3、陰陽(yáng)交感的內(nèi)在機(jī)理是什么?

4、陰陽(yáng)互藏的涵義及其意義各是什么?

5、陰陽(yáng)消長(zhǎng)的形式有哪些?各與陰陽(yáng)的哪些運(yùn)動(dòng)規(guī)律相關(guān)?

6、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的依據(jù)和條件各是什么?陰陽(yáng)消長(zhǎng)與陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系如何?

7、陰陽(yáng)平衡的機(jī)制是什么?

8、怎樣用陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式解釋疾病的病理變化和相應(yīng)的治療方法?

10、五行的基本概念是什么?

11、什么是五行的生克和制化?

12、五行相乘和相侮的概念、次序和產(chǎn)生原因各是什么?

13、母子相及的形式和產(chǎn)生原因是什么?

14、根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則和治法各是什么?試述之。

15、根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法各是什么?試述之。

預(yù)

習(xí)

點(diǎn)

預(yù)習(xí)藏象學(xué)說(shuō)的概論

心的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)系

肺的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)系

脾的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)系

實(shí)


   ※<第三章  藏象學(xué)說(shuō)>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》教案

第 3 次課 授課時(shí)間:2008  年 3 月 日

課程名稱

基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)

年級(jí)

臨 床

醫(yī) 學(xué)

專業(yè)、層次

本科

授課教師

趙春妮

職稱

教授

課型(大、小)

學(xué)時(shí)

3

授課題目(章、節(jié))

第三章  藏象學(xué)說(shuō)

——第一節(jié)  五臟之心、肺、脾

基本教材及主要參考書

呂志平,趙春妮主編,《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》,科學(xué)出版社

教學(xué)目的與要求:

1、掌握臟象的概念以及臟腑的總體生理功能與生理特點(diǎn)

2、掌握心的生理功能

3、掌握肺的生理功能

4、掌握脾的生理功能

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法:

內(nèi)容:

l   臟象的基本概念以及五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點(diǎn)

l   心的生理功能與生理聯(lián)系

l   肺的生理功能與生理聯(lián)系

l   脾的生理功能與生理聯(lián)系

方法:課堂講授與自學(xué)相結(jié)合

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):

①臟象的概念

②“藏而不瀉,滿而不實(shí)”、“瀉而不藏,實(shí)而不滿”的含義

③   心主血脈的概念及血液運(yùn)行的必要條件;

④   理解肺為水之上源

⑤   理解脾氣主升是脾主運(yùn)化的具體體現(xiàn)

教研室審閱意見:

教研室主任簽名:

   年   月 日


基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

 

第三章  藏象學(xué)說(shuō)

藏象學(xué)說(shuō)概論

一、藏象的基本概念:

1、藏的基本涵義與象的基本涵義

2、藏象:是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的形態(tài)、生理病理征象及與自然環(huán)境相通應(yīng)的現(xiàn)象。

3、“藏”與臟器的區(qū)別。

二、五臟、六腑、與奇恒之腑的含義與區(qū)別

1、五臟、六腑、與奇恒之腑的含義

2、五臟、六腑、與奇恒之腑區(qū)別(五臟、六腑、奇恒之腑的形態(tài)與生理特點(diǎn)。)

臟腑  形態(tài)結(jié)構(gòu)   功能特點(diǎn)

五臟 實(shí)體性臟器 藏精氣而不瀉

滿而不能實(shí)

六腑 中空有腔性臟器傳化物而不藏

   實(shí)而不能滿

奇恒之腑   中空有腔性臟器 藏精氣而不瀉

 

第一節(jié)  五 臟

一、心

(一)心的主要生理功能:

1、主血脈:

(1)涵義:

①心主血脈: 即指心與脈相連,心氣與脈氣相通,心具有推動(dòng) 和化生血液,使之在脈中運(yùn)行,以營(yíng)養(yǎng)全身的作用

②主血包括運(yùn)血和生血;主脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮。

(2)機(jī)理:即血液正常運(yùn)行的必要條件。

①結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):心與血管

②動(dòng)力基礎(chǔ):心氣

③物質(zhì)基礎(chǔ):血液

(3)表現(xiàn):

觀察點(diǎn)

生理表現(xiàn)

病理表現(xiàn)

紅潤(rùn),有光澤

淡白無(wú)華;青紫(暗)

淡紅

淡白;瘀點(diǎn)或瘀斑,或紫暗

和緩有力,節(jié)律均勻

虛無(wú)力;澀脈、結(jié)脈、代脈

無(wú)異常感覺

心悸、怔忡;憋悶,刺痛、甚或絞痛

(4)心主血脈的意義:

①行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身

②是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

2、藏神:

(1)含義

①神的含義:廣義和狹義之分②心藏神

(2)機(jī)理:為什么藏神的臟是心而不是腦?

①理論分析  ②臨床驗(yàn)證  ③傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)

(3)表現(xiàn):

觀察點(diǎn)

生理表現(xiàn)

病理表現(xiàn) 

精神狀態(tài)

佳,充沛

痿頓;醫(yī)學(xué)三基或狂,躁

思維

敏捷

神思衰弱,遲鈍,或癡呆

睡眠

佳,安穩(wěn)

差:失眠,多夢(mèng);或嗜睡,迷蒙多睡

意識(shí)

清晰

迷蒙(模糊),昏迷不醒,或譫語(yǔ)

反應(yīng)

靈敏

慢,遲鈍

記憶

強(qiáng)

下降,健忘

(二)心的系統(tǒng)聯(lián)系

1、形體官竅的概念

2、心與形竅志液時(shí)的關(guān)系:

(1)心在體合脈,其華在面。

(2)心在竅為舌。

(3)心在液為汗。

汗液形成的機(jī)理:

①血汗同源的概念與意義

②精神性出汗

(4)心在志為喜。

二、肺

(一)肺氣的運(yùn)動(dòng)特性——主宣發(fā)與肅降

1、主宣發(fā)的涵義及其體現(xiàn);

2、主肅降的涵義及其體現(xiàn);

3、主宣發(fā)與主肅降的關(guān)系。

(二)肺的主要生理功能

1、主氣司呼吸:

(1)含義:

(2)內(nèi)容:

①主呼吸之氣

A、概念:是指肺是氣體交換的場(chǎng)所;肺氣的宣降主司呼吸和氣體的出入交換。

B、原理:結(jié)構(gòu)與肺氣運(yùn)動(dòng)決定

C、表現(xiàn):

②主一身之氣

A、概念:是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。

B、內(nèi)容:一身之氣的生成與宗氣的關(guān)系;一身之氣的運(yùn)行與肺氣宣降及呼吸的關(guān)系。

C、原理:肺的呼吸運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)

D、表現(xiàn):

(3)司呼吸與主氣的關(guān)系

2、主行水:

(1)概念:肺氣的宣降推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。

(2)內(nèi)涵:

①通過(guò)肺氣的宣發(fā)作用……濡潤(rùn)頭面諸竅及皮毛肌腠 ;外達(dá)皮毛排出汗液

    

     ②通過(guò)肺氣的肅降作用……降陰液填補(bǔ)腎精 ;降津液下輸于腎和膀胱,經(jīng)氣化排出為尿 津氣下行;助大腸傳導(dǎo),并排出部份水液

(3)表現(xiàn):

(4)臨床意義:肺為水之上源:提壺揭蓋法治療水腫

3、朝百脈,主治節(jié):

(1)朝百脈的涵義:全身血液都通過(guò)百脈而流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行氣體交換后再輸送到全身。

(2)主治節(jié)的涵義:治理調(diào)節(jié)呼吸及氣、血、水的作用。

(二)肺的系統(tǒng)聯(lián)系

(1)肺在體合皮,其華在毛。

(2)肺在竅為鼻(喉為肺之門戶)

(3)肺在志為悲

(4)肺在液為涕

三、脾

 

(一)脾的主要生理功能:

1、主運(yùn)化:

(1)含義:脾氣將水谷化為精微,并將精微輸送到全身的作用。

(2)機(jī)理:脾氣主升、主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)決定

(3)內(nèi)容:

①運(yùn)化五谷

A、含義:指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微的功能。  

B、過(guò)程:消化、吸收、運(yùn)輸!爸醒胪烈怨嗨陌,通過(guò)經(jīng)脈和三焦的通路,將水谷之精輸送到心肺肝腎四臟

C、意義:

生理意義:脾為后天之本、氣血生化之源

病理意義:氣虛、血虛以及脾虛的表現(xiàn)

②運(yùn)化水液

A、含義:指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸水精,調(diào)節(jié)水液代謝的功能。  

B、體現(xiàn):“脾氣散精,上歸于肺”及肺氣宣降以行水。

C、意義

生理意義:脾為制水之臟

病理意義:水液代謝障礙,發(fā)生濕滯、痰飲、水腫、

腹?jié)M等病癥。“諸濕腫滿,皆屬于脾”。

 (4)表現(xiàn):

生理表現(xiàn):脾為后天之本,氣血生化之源,“四季脾旺不受邪”。

病理表現(xiàn):

2、主統(tǒng)血:

①含義:脾氣統(tǒng)攝、控制血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外。

②機(jī)理:氣的固攝作用的體現(xiàn)。

③意義:虛氣出血的治療。

脾虛出血的特點(diǎn):量少,色淡;下部或皮下出血多見;常兼脾虛的癥狀。

(三) 脾的系統(tǒng)聯(lián)系

1、脾在體合肌肉,主四肢。

2、脾在竅為口。

3、脾在志為思。

4、脾在液為涎。

 

★-重點(diǎn),☆-難點(diǎn),)

一、藏象的基本概念(5分鐘)

★—概念

☆—概念

二、五臟、六腑、與奇恒之腑的含義與區(qū)別(5分鐘)

五 臟

一、心

(一)、心的主要生理功能

1、主血脈:(15分鐘)

(1)涵義(5分鐘)

(2)機(jī)理(5分鐘)

(3)表現(xiàn)(5分鐘)

★—心主血脈的概念及血液運(yùn)行的必要條件概念

2、藏神:5分鐘

(1)含義

(2)機(jī)理

(3)表現(xiàn)

★—心藏神的概念

☆-①藏神的臟為何是心而不是腦;

②心所藏之神的涵義,是人體廣義之神,即人體生命活動(dòng)的主宰或總體現(xiàn),還是狹義之神,即人的精神、意識(shí)、思維、情感活動(dòng)?

 

(二)心的系統(tǒng)聯(lián)系(5分鐘)

1、形體官竅的概念

2、心與形竅志液的關(guān)系:

(1)心在體合脈,其華在面。

(2)心在竅為舌。

(3)心在志為喜。

(4)心在液為汗。

(第1節(jié)課完)―――

 

 

二、肺

(一)肺氣的運(yùn)動(dòng)特性——主宣發(fā)與肅降(10分鐘)

(一)、肺的主要生理功能(25分鐘)

1、主氣司呼吸:10分鐘

(1)含義

(2)內(nèi)容

(3)司呼吸與主氣的關(guān)系

★—肺主一身之氣的概念

☆—肺主一身之氣

2、主行水7分鐘

(1)概念

(2)內(nèi)涵

 

 

 

(3)表現(xiàn)

(4)臨床意義

3、朝百脈,主治節(jié)(8分鐘)

 

 

 

(二)肺的系統(tǒng)聯(lián)系(5分鐘)

(1)肺在體合皮,其華在毛。

(2)肺在竅為鼻(喉為肺之門戶);

(3)肺在志為悲;

(4)肺在液為涕;

(第2節(jié)課完)―――

三、脾

(一)脾的主要生理功能:

1、主運(yùn)化:20分鐘

(1)含義

(2)機(jī)理

(3)內(nèi)容

(4)表現(xiàn)

★—脾為后天之本、氣血生化之源的理解

☆—

①脾氣輸送水谷之精和水液的過(guò)程及其方式和通路

②脾為后天之本的意義

2、主統(tǒng)血:10分鐘

(1)含義

(2)機(jī)理

(3)表現(xiàn)及臨床意義

★—脾氣統(tǒng)血的涵義與機(jī)理

☆—脾氣統(tǒng)血的機(jī)理

(三) 脾的系統(tǒng)聯(lián)系(10分鐘)

1、脾在體合肌肉,主四肢。

☆—“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的理論依據(jù)

2、脾在竅為口。

3、脾在志為思。

4、脾在液為涎。

(第3節(jié)課完)――― 

結(jié)

本次課重點(diǎn)掌握心肺脾的生理功能

復(fù)

習(xí)

、

業(yè)

1、藏象的概念各是什么?

2、五臟六腑奇恒之腑在形態(tài)與生理功能上有何特點(diǎn)?

3、心主血脈的概念及血液運(yùn)行的必備條件是什么?

4、為什么說(shuō)肺主一身之氣?

5、為什么說(shuō)肺為水之上源?

6、簡(jiǎn)述肺宣發(fā)肅降的具體體現(xiàn)?

7、為什么說(shuō)脾為后天之本?其在臨床上有何意義?

8、脾氣主升的涵義是什么?

9、脾主統(tǒng)血的概念和機(jī)理各是什么?

預(yù)

習(xí)

點(diǎn)

預(yù)習(xí)肝的生理功能與生理聯(lián)系

預(yù)習(xí)腎的生理功能與生理聯(lián)系

預(yù)習(xí)六腑的生理功能

實(shí)


※<第四章 氣血津液 >

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》教案

第 5 次課   授課時(shí)間: 年  月  日 

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

 

第四章   氣、血、津液

 

第一節(jié) 氣

一、氣的基本概念:

氣是人體內(nèi)的無(wú)形而運(yùn)行不息的具有生命活力的精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。

二、人體之氣的生成:

1、來(lái)源:先天之精所化之先天之氣,水谷之精所化之谷氣,自然界中的清氣。

2、在臟腑的綜合作用下而生成:腎的藏精化元?dú)獾淖饔茫⑽傅幕戎葰獾淖饔,肺的吸入清氣的作用?/P>

名稱

來(lái)源

與臟腑關(guān)系

自然界清氣

自然界

水谷之氣

飲食物

先天之氣

父母

 

 

 

 

三、氣的運(yùn)動(dòng)和氣化:

1、氣的運(yùn)動(dòng)

(1)氣機(jī)的概念

(2)氣運(yùn)動(dòng)的基本形式

(3)氣運(yùn)動(dòng)的意義

(4)臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律:在上者當(dāng)降,在下者應(yīng)升,脾胃之氣為臟腑之氣升降運(yùn)動(dòng)的樞紐。

2、氣化

(1)氣化的概念

哲學(xué)概念:氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化

中醫(yī)學(xué)概念:是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過(guò)程,是生命最基本的特征之一。

(2)氣化的形式

(3)氣機(jī)與氣化的關(guān)系。

氣機(jī)是氣化的前提和條件,氣化過(guò)程中寓有氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。

四、 氣的生理功能:

1、推動(dòng)作用;

2、溫煦作用;

3、防御作用;

4、固攝作用;

5、氣化作用。

闡述各種生理功能的概念、體現(xiàn)、臨床意義

五、 氣的分類:

根據(jù)其生成來(lái)源、分布部位和功能特點(diǎn)不同分

元?dú)、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣

含義

主要組成

分布

功能

是人體最基本,最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力

由腎中精氣所化生,根于腎

內(nèi)到臟腑,外達(dá)肌膚腠理,作用全身

推動(dòng),激發(fā),溫煦

宗者,大也,是積于胸中之氣,”

以肺吸入的清氣和水谷清氣結(jié)合為而生成

①上貫于心肺之脈,走息道;②其下者,注了氣街,布達(dá)全身

①走息道以行呼吸②貫心脈行氣血

營(yíng)

與血共行于脈中之氣,富有營(yíng)養(yǎng)

脾胃化生的水谷精氣的精華部分組成

循脈運(yùn)行全身(按十二經(jīng)脈的流注次序)

①化生血液

②營(yíng)養(yǎng)全身

衛(wèi)氣

運(yùn)行于脈外之氣”

由水谷精氣中的驃疾滑利部分組成

運(yùn)行于皮膚、分肉之間,熏于膜,散于胸膜

①護(hù)衛(wèi)肌膚,防御外邪②溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛③調(diào)節(jié)控制腠理的開合,汗液的排泄,維持體溫恒定

 

一、血的基本概念:

是運(yùn)行于經(jīng)脈之中的具有豐富營(yíng)養(yǎng)的赤色液態(tài)樣物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

二、血的生成:

1、來(lái)源:

(1)血由營(yíng)氣和津液所構(gòu)成,

(2)精可化血。

2、與臟腑之間的關(guān)系:

脾胃、心肺、肝腎等臟在血液生成過(guò)程中所起的作用。

3、臨床意義:

三、 血的運(yùn)行

  1、影響血液運(yùn)行的因素

(1)氣的作用(推動(dòng)與固攝、溫煦與涼潤(rùn))

(2)脈管的因素(完整通暢以及彈性)

(3)血液因素

(4)病邪因素

2、相關(guān)臟腑功能

血液的正常運(yùn)行,與心、肝、肺、脾的功能密切相關(guān)。

心主血脈;肺朝百脈,主治節(jié);肝主疏泄,肝藏血;脾主統(tǒng)血。

四、血的功能

1、濡養(yǎng)

2、化神。

津液

一、津液的基本概念:

1、概念

是體內(nèi)一切正常水液的統(tǒng)稱,是構(gòu)成人體和維持人體

生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

2、津與液的區(qū)別:

從性狀和流動(dòng)特點(diǎn)上來(lái)區(qū)分:津清稀,流動(dòng)性大,分布范圍廣;液稠厚,流動(dòng)性小,分布范圍小,只在腦髓、關(guān)節(jié)、臟腑等處分布。

名稱

性狀

分布

功能

清稀,流動(dòng)性大

布散于體表皮膚、肌肉和孔竊,流注于血脈

滋潤(rùn)

稠厚,流動(dòng)性較小

灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓等組織

濡養(yǎng)

二、津液的代謝

1、生成:脾、胃、小腸、大腸的作用;

2、輸布:肺、脾、腎、肝、三焦的作用;

3、排泄:

(1)排泄形式:汗液、尿、大便、呼氣

(2)與臟腑之間的關(guān)系:腎、大腸、肺的作用。

(3)臨床意義

三、津液的功能:

1、滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用;

2、充養(yǎng)血脈作用。

 

 

(★-重點(diǎn),☆-難點(diǎn),)

 

 

 

一、氣的基本概念:

1、概念(5分鐘)

★—?dú)獾母拍睢?/P>

☆—人體之內(nèi)的氣與宇宙的本原之氣的區(qū)別;

二、人體之氣的生成(15分鐘)

(第節(jié)課完)―――

 

三、氣的運(yùn)動(dòng)和氣化:(20分鐘)

1、氣的運(yùn)動(dòng)(10分鐘)

 

2、氣化(10分鐘)

☆—?dú)鈾C(jī)與氣化的區(qū)別與聯(lián)系;

(第1節(jié)課完)―――

四、 氣的生理功能:(20分鐘)

★—?dú)獾淖饔?/P>

☆—正確理解陰氣的功能

 

 

 

 

五、 氣的分類:

元?dú)、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣(10分鐘)

★—元?dú)、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣以及臟腑之氣的概念、生成、分布和功能

☆—

(1)對(duì)“中焦受氣取汁,變化而赤是謂血”的解釋。

(2)營(yíng)衛(wèi)二氣之間的區(qū)別和聯(lián)系;

一、血的基本概念:(3分鐘)

二、血的生成:(7分鐘)

1、來(lái)源

2、與臟腑之間的關(guān)系

3、臨床意義

(第2節(jié)課完)―――

三、 血的運(yùn)行:(10分鐘)

1、影響血液運(yùn)行的因素(分鐘)

2、相關(guān)臟腑功能(分鐘)

 

四、血的功能(5分鐘)

★—血的概念、生成、功能和運(yùn)行。

☆—與血液正常循行有關(guān)的因素。

一、津液的基本概念:(5分鐘)

1、概念

2、津與液的區(qū)別

 

 

 

 

 

二、津液的代謝(15分鐘)

1、生成

2、輸布

3、排泄

★—①津液的概念,津與液的區(qū)別;②與津液的生成輸布排泄有關(guān)的

☆—與津液的生成輸布排泄有關(guān)的臟腑功能;

三、津液的功能(5分鐘)

(第3節(jié)課完)―――

結(jié)

1、掌握氣血津液的基本概念

2、掌握氣的運(yùn)動(dòng)及氣的功能、分類

3、掌握影響血液運(yùn)行的因素

4、掌握津液的代謝

復(fù)

習(xí)

、

業(yè)

1、氣的基本概念是什么?人體之氣是怎樣生成的?

2、氣機(jī)與氣化應(yīng)怎樣區(qū)別?

3、元?dú)獾母拍钌伞⒎植己凸δ苁鞘裁矗?/P>

4、營(yíng)氣與衛(wèi)氣有何區(qū)別和聯(lián)系?

5、血液的正常運(yùn)行與哪些臟腑的功能密切相關(guān)?試述之。

6、試述與津液的生成輸布排泄有關(guān)的臟腑功能。

7、血是怎樣生成的?

預(yù)

習(xí)

點(diǎn)

預(yù)習(xí)病因病機(jī)學(xué)說(shuō)中外感病因和內(nèi)傷病因

實(shí)



  ※<第六章  病因病機(jī)學(xué)說(shuō)>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》教案

第 6 次課 授課時(shí)間: 年  月   日

課程名稱

基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)

年級(jí)

臨 床

醫(yī) 學(xué)

專業(yè)、層次

本科

授課教師

趙春妮

職稱

教授

課型(大、小)

學(xué)時(shí)

3

授課題目(章、節(jié))

第六章  病因病機(jī)學(xué)說(shuō)

第一節(jié)  病因

   ——外感病因、內(nèi)傷病因

基本教材及主要參考書

呂志平,趙春妮主編,《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》,科學(xué)出版社

教學(xué)目的與要求:

1、掌握六yin的概念及形成條件

2、掌握六yin的共同致病特點(diǎn)

3、掌握六yin各自的性質(zhì)與致病特點(diǎn)。

4、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法:

內(nèi)容:

外感病因

l   六氣與六yin的異同。

l   六yin致病的一般特點(diǎn)。

l   六yin各邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)。

內(nèi)傷病因

l   七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

l   飲食不節(jié)、勞逸失度影響臟腑生理功能而致病。

方法:課堂講授與自學(xué)相結(jié)合

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):

1、六yin的概念

2、六yin與六氣的區(qū)別

3、六yin各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

4、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

教研室審閱意見:

教研室主任簽名:

年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

第六章  病因病機(jī)學(xué)說(shuō)

第一節(jié)  病因

外感病因

六yin

 

一、六yin的概念及致病的共同特點(diǎn)

(一)基本概念
1、概念

(1)六氣:指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然氣候變化。
(2)六yin:即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。
  2、六yin形成的條件
  (1)氣候異常:即氣候超前(太過(guò))滯后(不及),或急劇變化!庖
  (2)正氣不足:難以適應(yīng)。——內(nèi)因

(二)六yin致病的共同特點(diǎn)

1、外感性:注意強(qiáng)調(diào)六yin致病的初期,見有惡寒發(fā)熱等表證的表現(xiàn),以幫助理解各種yin邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。

2、季節(jié)性。

3、地域性。

4、相兼性。

5、轉(zhuǎn)化性

二、六yin各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

(一)風(fēng)邪

1. 風(fēng)邪的概念

凡致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪。

2、風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征:

(1)風(fēng)性輕揚(yáng)開泄,易襲陽(yáng)位;

(2)風(fēng)性善行而數(shù)變;

(3)風(fēng)性主動(dòng);

(4)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

(二)寒邪

1、寒邪的概念

凡致病具有寒冷、凝結(jié)、受引特性的外邪

外寒病中傷寒與中寒的區(qū)別。

2、寒邪的性質(zhì)和致病特征:

(1)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣;

(2)寒性凝滯;

(3)寒性收引。

(三)濕邪

1、濕邪的概念。

凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪。

2、濕邪的性質(zhì)和致病特征:

(1)濕為陰邪,易阻滯氣機(jī),損傷陽(yáng)氣;

(2)濕性重濁;

(3)濕性黏滯;

(4)濕性趨下,易襲陰位。

(四)燥邪

1、燥邪的概念

凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪

溫燥與涼燥的區(qū)別

溫燥:初秋感燥邪及夏熱余氣,癥狀為風(fēng)熱輕癥+燥癥
涼燥:深秋感早邪及近冬之寒氣,癥狀為風(fēng)寒輕癥+燥癥

2、燥邪的性質(zhì)和致病特征:

(1)燥性干澀,易傷津液;

(2)燥易傷肺。

(五)火熱

1、火邪的基本概念

(1)概念

凡致病具有炎熱升騰等特征的外邪

(2)溫、熱、火、暑的區(qū)別:

①暑邪:僅見于暑期氣溫的增高,有明顯的季節(jié)(夏至-立秋),沒有內(nèi)暑

②溫、熱、火:

A、熱為溫之漸,火為熱之極;

B、各種邪氣皆可化火,溫?zé)釀t沒有這種說(shuō)法。

C、火和熱之間,除了有程度上的區(qū)別外,還有部位上的區(qū)別: 

火一般表現(xiàn)為局部熱甚的癥狀;

 熱多表現(xiàn)為全身性的發(fā)熱癥狀。

 D、火除了有“病理性之火”外,還有“生理性之火”,但沒有生理性的溫、熱、暑

少火——生理性的火(陽(yáng)氣)“少火生氣”

壯火——病理性的火(亢盛之陽(yáng)氣)“壯火食氣”

2、火邪的性質(zhì)和致病特征:

(1)火熱為陽(yáng)邪,其性燔灼趨上;

(2)火熱易擾心神;

(3)火熱易傷津耗氣;

(4)火熱易生風(fēng)動(dòng)血;

(5)火邪易致瘡

(六)暑邪

1、暑邪的概念

凡夏至之后,立秋以前,致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪。

2、暑邪性質(zhì)和致病特征:

(1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱;

(2)暑性升散,最易傷津耗氣;

(3)暑多挾濕。

 內(nèi) 傷 病 因

七 情 內(nèi) 傷

一、七情的基本概念

(一)基本概念

1、七情:即喜怒憂思驚恐悲七種情志變化。它是人體對(duì)外界客觀事物正常的不同情緒反映。

2、內(nèi)傷七情:七情致病直接損傷人體內(nèi)臟氣血,是內(nèi)傷性疾病的主要因素。故稱“內(nèi)傷七情”。

(二)形成條件:突然、劇烈的情緒變化,或長(zhǎng)期、持久的不良情緒刺激,超過(guò)人體的調(diào)節(jié)限度,則七情成為致病因素,產(chǎn)生疾病。

著重講解七情的常與變。

二、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

(一)直接傷及內(nèi)臟:首先影響心神;數(shù)情交織傷心肝脾;易傷潛病之臟腑。

(二) 影響臟腑氣機(jī):怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,驚則氣亂,恐則氣下,思則氣結(jié)。

(三)多發(fā)為情志病證。

(四)七情變化影響病情。

飲食失宜

一、饑飽失常

(一)過(guò)饑

(二)暴飲暴食、過(guò)飽

二、飲食不節(jié);

三、飲食偏嗜。

(一)偏嗜冷熱。

(二)五味偏嗜

(三)專食某物

勞逸失度

一、過(guò)勞

(一)勞力過(guò)度

(二)勞神過(guò)度

(三)房勞過(guò)度。

二、過(guò)逸

 

 (★-重點(diǎn),☆-難點(diǎn),)

第一節(jié)   病因

外感病因

六yin

一、六yin的概念及致病的共同特點(diǎn)

(一)基本概念(10分鐘)

1、概念

2、六yin形成的條件



(二)六yin致病的共同特點(diǎn)(10分鐘)

★—六浮的概念和六yin致病的共同特點(diǎn)

☆—六yin的概念;六yin與六氣的區(qū)別

二、六yin各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)——風(fēng)邪、寒邪、濕邪

(一)風(fēng)邪(10分鐘)

1. 風(fēng)邪的概念

2、風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征

★-

風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征

☆-

風(fēng)為百病之長(zhǎng)

(二)寒邪(10分鐘)

1、寒邪的概念

2、寒邪的性質(zhì)和致病特征:

★-

寒邪的性質(zhì)和致病特征

☆-

寒性凝滯與收引的區(qū)別

(第1節(jié)課完)―――

(三)濕邪(10分)

1、濕邪的概念

2、濕邪的性質(zhì)和致病特征

★—濕邪的性質(zhì)和致病特

☆—寒邪傷陽(yáng)氣與濕邪傷陽(yáng)氣的區(qū)別。寒邪與濕邪致病特征方面的區(qū)別

(四)燥邪(10分鐘)

1、燥邪的概念

★—燥邪的性質(zhì)和致病特征;

☆—燥邪的陰陽(yáng)屬性

2、燥邪的性質(zhì)和致病特征:

 

 

 

 

 

 

(五)火熱(10分鐘)

1、火邪的基本概念

☆—

溫、熱、火的概念區(qū)別;

火熱邪氣與暑邪的區(qū)別;

2、火邪的性質(zhì)和致病特征(20分鐘)

★—

火熱病邪的性質(zhì)和致病

特征

 

 

 

 

 

 

 

(六)暑邪(10分鐘)

1、暑邪的概念(5分鐘)

2、暑邪性質(zhì)和致病特征(15分鐘)

(第2節(jié)課完)―――

 

 

 

 

七情內(nèi)傷

 

一、七情的基本概念(5分鐘)

(一)基本概念

(二)形成條件

二、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)(15分鐘)

★—七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

☆—七情影響臟腑氣機(jī)

 

飲食失宜(10分鐘)

 

 

一、饑飽失常

二、飲食不節(jié)

三、飲食偏嗜

勞逸失度(10分鐘)

一、過(guò)勞

二、過(guò)逸

★—?jiǎng)谝菔Ф、飲食失宜?/P>

病的規(guī)律和特點(diǎn)

(第3節(jié)課完)―――

 

結(jié)

1、重點(diǎn)掌握六yin各邪的致病特點(diǎn)

2、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

復(fù)

習(xí)

、

業(yè)

1、何謂六yin?簡(jiǎn)述六yin致病的共同特點(diǎn)。

2、試述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征。

3、試述寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。

4、怎樣理解濕性黏滯?

5、寒邪與濕邪在損傷人體陽(yáng)氣方面有何不同?

6、試比較寒邪與濕邪的異同?

7、試述燥邪的性質(zhì)和致病特征?

8、試述火熱之邪的性質(zhì)和致病特征?

9、為什么說(shuō)燥易傷肺?

10、試比較火熱之邪與暑邪的異同?

11、試述七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。

12、簡(jiǎn)述七情與臟腑精氣的關(guān)系。

13、簡(jiǎn)述飲食失宜的致病規(guī)律和特點(diǎn)。

預(yù)

習(xí)

點(diǎn)

1、病因?qū)W說(shuō)的病理產(chǎn)物性病因

2、基本病機(jī)

實(shí)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》教案

  第 7次課 授課時(shí)間:  年 月  日

課程名稱

基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)

年級(jí)

臨 床

醫(yī) 學(xué)

專業(yè)、層次

本科

授課教師

趙春妮

職稱

教授

課型(大、小)

學(xué)時(shí)

3

授課題目(章、節(jié))

第四章  病因病機(jī)學(xué)說(shuō)

第一節(jié)  病因之病理產(chǎn)物性病因

第二節(jié)  基本病機(jī) 

基本教材及主要參考書

呂志平,趙春妮主編,《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》,科學(xué)出版社

教學(xué)目的與要求:

1、掌握痰飲、瘀血、結(jié)石的概念、形成原因、及致病特點(diǎn)。

2、掌握發(fā)病的基本原理

3、掌握邪正盛衰的基本病機(jī)

4、掌握陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法:

內(nèi)容:

病理產(chǎn)物性病因

l   痰飲、瘀血、結(jié)石的概念、形成原因、致病特點(diǎn)

l   發(fā)病的基本原理

l   邪正盛衰與虛實(shí)變化

l   邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

l   陰陽(yáng)失調(diào)

方法:課堂講授與自學(xué)相結(jié)合

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):

①發(fā)病的基本原理

②虛實(shí)的概念及虛實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)。邪正盛衰對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響。

教研室審閱意見:

教研室主任簽名:

  

   年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

 病理產(chǎn)物性病因

是指在疾病的過(guò)程中形成的病理產(chǎn)物又成為新的病的原因。

痰 飲

一、痰飲的基本概念

(一)概念

痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。

(二)痰與飲的區(qū)別

飲:積水成飲,質(zhì)地上比痰清稀,大量清稀的水停留于機(jī)體的各種空腔內(nèi),瀝瀝有振水聲者。

痰:飲凝成痰,質(zhì)地稠濁者為痰。水濕飲凝聚而成團(tuán)塊狀可成為痰。

(三)痰的分類

1、有形之痰:視之可見,觸之可及(有柔軟的包塊),聞之有聲。符合其中任一點(diǎn),都稱為有形之痰。

2、無(wú)形之痰:只見類似痰濁作祟之證,但卻不見視之可見、觸之可及、聞之有聲。

二、痰飲的形成

六yin、疫癘;內(nèi)傷七情、飲食、勞倦,使脾肺腎功能失調(diào)→水液內(nèi)停、痰

三、痰飲的致病特點(diǎn)

1、阻滯氣血運(yùn)行

2、影響水液代謝

3、易于蒙蔽神明

4、致病廣泛,變幻多端。

瘀 血

一、瘀血的基本概念

是指體內(nèi)有血液停滯,包括離經(jīng)之血積存于體內(nèi),或血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液,均稱瘀血。

注意與血瘀的區(qū)別。

血瘀是一病理過(guò)程,而瘀血是病理產(chǎn)物

二、瘀血的形成

氣滯:血行不暢

血寒:血液凝滯  血行不暢,停于脈內(nèi)

血熱:血液粘滯不暢

氣虛:運(yùn)血無(wú)力

  瘀血  氣不攝血  

血熱:迫血妄行  血液外溢,停于體內(nèi)

外傷:損傷血絡(luò)

三、瘀血的致病特點(diǎn)和病癥特點(diǎn)。

1、疼痛:處固定不移,拒按,夜間痛甚,病程較久。
  2、腫塊:見固定不移,外傷兼青紫腫脹。
  3、出血:血色紫暗,拌有瘀塊。
  4、紫紺:面唇爪甲青紫,皮膚紫紺,或面色黎黑,肌膚甲錯(cuò)。
  5、舌象:舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,或舌下經(jīng)脈曲張。
  6、脈象:脈多細(xì)澀,沉弦,或結(jié)代。

第二節(jié)   病  機(jī)

  

一、發(fā)病原理:

(一)正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素:

 1、正氣的基本概念:是一身之氣相對(duì)于邪氣時(shí)的稱謂,是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。

 2、正氣的防御作用:抵御外邪入侵;驅(qū)邪外出;修復(fù)調(diào)節(jié)能力;維持臟腑功能協(xié)調(diào)。

 3、正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用,決定疾病的發(fā)生發(fā)展及證候性質(zhì)。

(二)邪氣是發(fā)病的重要條件:

 1、邪氣的基本概念。

泛指各種致病因素,包括存在于外界或人體內(nèi)產(chǎn)生的種種具有致病作用的因素

 2、邪氣的侵害作用:導(dǎo)致生理機(jī)能失常;造成臟腑組織的形質(zhì)損害;改變體質(zhì)類型。

 3、邪氣在發(fā)病中的作用:是導(dǎo)致發(fā)病的原因;可影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn);可影響病情與病位。

(三)正邪相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病:強(qiáng)調(diào)正邪相搏是疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中最基本的、最具有普遍意義的規(guī)律。

  1、復(fù)發(fā)的基本特點(diǎn);

  2、復(fù)發(fā)的主要類型;

  3、復(fù)發(fā)的誘因。

 

基本病機(jī)

基本病機(jī):

是指機(jī)體對(duì)于致病因素的侵襲或影響所產(chǎn)生

的最簡(jiǎn)單最基本的病理反應(yīng),是病理變化的基本規(guī)律,是其他病機(jī)的基礎(chǔ)。

一、邪正盛衰

是指在疾病過(guò)程中,機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化

(一)邪正盛衰與虛實(shí)變化:

1、虛實(shí)病機(jī)

(1)實(shí):

①含義:主要指邪氣亢盛,是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映!靶皻馐t實(shí)”

②形成原因,病機(jī)主要表現(xiàn):六yin邪氣,內(nèi)傷七情,痰,食,蟲,瘀侵襲或影響機(jī)體正氣,但機(jī)體的正氣未衰(相對(duì)虛而言),導(dǎo)致正邪俱盛,斗爭(zhēng)劇烈,常表現(xiàn)出亢盛,有余之象:壯熱、狂燥、聲高氣粗、二便不通、腹痛拒按、脈實(shí)有力。

五實(shí):皮熱、前后不通、脈實(shí)、悶瞀。

③特點(diǎn):邪氣盛,抗病力強(qiáng),病理反應(yīng)劇烈,實(shí)證常見于外感病的初期和中期,以及痰、食、蟲、瘀引起的內(nèi)傷病證。

(2)虛:

①含義:主要指正氣不足,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。

②形成原因,病機(jī)主要表現(xiàn):種種原因?qū)е聶C(jī)體正氣不足。先天不足,后天失養(yǎng),慢性病,汗、吐、下傷正,導(dǎo)致物質(zhì)不足,功能減退,抗病能力低下。正邪斗爭(zhēng)不劇烈,表現(xiàn)虛弱不足,衰退。神疲體倦,面容憔悴,心悸氣短,自汗盜汗、五心煩熱、畏寒肢冷、脈虛無(wú)力。

③特點(diǎn):正氣不足,抗病力低下,病理反映不劇烈。常見于疾病的后期,多種慢性病證,素體虛弱。

2.虛實(shí)變化:

(1)虛實(shí)錯(cuò)雜:

①含義:在疾病過(guò)程中,邪盛和正衰同時(shí)并存的病理狀態(tài)

②形成原因:失治,誤治致邪留傷正;正氣不足:無(wú)

力驅(qū)邪,病理產(chǎn)物留滯機(jī)體內(nèi)。

③病機(jī)表現(xiàn):

實(shí)中夾虛,以實(shí)為主兼有虛證。如熱盛傷陰

虛中夾實(shí),以虛為主兼有實(shí)證。如脾虛濕盛

(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化:

在疾病過(guò)程中,實(shí)邪久留傷正或正氣不足而病理產(chǎn)物積聚導(dǎo)致邪盛,從而產(chǎn)生了虛實(shí)的轉(zhuǎn)化狀態(tài)

(3)虛實(shí)真假:

①含義:在特殊情況下,疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象不完全一致,在臨床上往往出現(xiàn)與疾病本質(zhì)不符的許多現(xiàn)假象。(這些假象是不能反映病機(jī)的虛或?qū)嵉?

②體現(xiàn):

A、真虛假實(shí):亦稱“至虛有盛候”

B、真實(shí)假虛:(“大實(shí)有羸狀”)

區(qū)別真假虛實(shí)的關(guān)鍵:舌象、脈象、聲、吸、疼痛、體質(zhì)強(qiáng)弱、病程,

n 舌:舌嫩為虛,舌老為實(shí)

n 脈:有力為實(shí),虛弱無(wú)力為虛

n 病程:長(zhǎng)虛、短實(shí)

(二)邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸:

1、正勝邪退:疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向發(fā)展的轉(zhuǎn)歸

2、邪勝正衰:疾病向惡化、危重,甚至死亡方面的轉(zhuǎn)歸。

3、邪正相持:病勢(shì)處于遷延狀態(tài),或反復(fù)www.med126.com發(fā)作、纏綿難愈。

二、陰陽(yáng)失調(diào)

(一)陰陽(yáng)失調(diào)的概念

是指人的陰陽(yáng)雙方消失去平衡協(xié)調(diào)的簡(jiǎn)稱。指機(jī)體在疾病的發(fā)展過(guò)程中,由于各種致病因素的影響,導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)失去相對(duì)的平衡,從而形成陰陽(yáng)偏勝,偏衰,或陰不制陽(yáng),陽(yáng)不制陰的病理狀態(tài)。

說(shuō)明為什么陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)變化。

(二)陰陽(yáng)失調(diào)的主要病機(jī):

1、陰陽(yáng)偏勝:陰或陽(yáng)邪偏勝,正末虛,邪正交爭(zhēng)劇烈,表現(xiàn)為實(shí)證的病理狀態(tài)。

(1)陽(yáng)偏盛(陽(yáng)勝):

①含義:陽(yáng)邪偏勝,而正未虛,邪正交爭(zhēng)劇烈,表現(xiàn)為機(jī)能亢奮,熱量過(guò)剩的實(shí)熱的病理狀態(tài)。

②病機(jī)特點(diǎn):陽(yáng)盛而陰未虛(或陰虛不甚)的實(shí)熱證。

③原因:感受火、暑、風(fēng)邪,或寒、濕邪郁久而化火,五志化火,過(guò)食肥甘辛辣,過(guò)用溫補(bǔ)壯陽(yáng)藥。

④表現(xiàn):一派機(jī)能亢奮,熱量過(guò)剩的實(shí)熱證,(熱、動(dòng)、赤、燥)。

壯熱,燥動(dòng)不安、面紅、目赤、小便黃赤、口渴喜冷飲。

(2)陰偏盛(陰勝):

①含義:陰邪偏勝,而人體正氣未虛,邪正交爭(zhēng)劇烈,表現(xiàn)為陰氣偏盛、機(jī)能障礙、熱量不足的實(shí)寒的病理狀態(tài)。

②病機(jī)特點(diǎn):陰盛而陽(yáng)來(lái)虛(或陽(yáng)虛不甚)的實(shí)寒證。

③原因:外感寒、濕邪,過(guò)食生冷使體內(nèi)陰寒之邪盛。

④表現(xiàn):寒、靜、白、濕。

畏寒怕冷,氣息平穩(wěn),喜靜,面色白,舌苔淡白,小便清長(zhǎng),機(jī)能障礙導(dǎo)致水濕內(nèi)停,口不渴,大便溏泄。

2、陰陽(yáng)偏衰:

是指陰或陽(yáng)不足,表現(xiàn)虛弱的病理狀態(tài),實(shí)際上包括了機(jī)體的精、氣、血、津液等各種精微物質(zhì)的不足和功能的減退,同時(shí)也包括了臟腑經(jīng)絡(luò)等生理功能的減退和失調(diào)。

(1)陽(yáng)偏衰:

①含義:指機(jī)體陽(yáng)偏衰,即陽(yáng)虛,是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損,機(jī)能減退或衰弱,熱量不足的病理狀態(tài)。

②病機(jī)特點(diǎn):機(jī)體陽(yáng)氣不足,陰不能制陽(yáng),陰相對(duì)亢盛的虛寒證。

③形成原因:先天不足,后天失養(yǎng),久病大病耗傷陽(yáng)氣。

④表現(xiàn):一派陽(yáng)虛證,溫煦作用減弱,臟腑功能低下,畏寒怕冷,小便清長(zhǎng),下利清谷,水腫,舌胖嫩而潤(rùn)

脾腎陽(yáng)氣虛為主+寒象。

(2)陰偏衰:

①含義:即陰虛,是指機(jī)體精、血、津液等物質(zhì)虧耗,以及陰不制陽(yáng),導(dǎo)致陽(yáng)相對(duì)亢盛,機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。

②病機(jī)特點(diǎn):機(jī)體陰液不足,陰虛不制陽(yáng),陽(yáng)相對(duì)亢盛的虛熱證。

③形成原因:先天不足,后天失養(yǎng),久病大病耗傷陰液。

④表現(xiàn):一派陰虛有熱的表現(xiàn),陰虛證、虛熱證

肝腎陰虧證:失眠、多夢(mèng)、腰膝酸軟,還可見肺、胃陰虛。

3、陰陽(yáng)互損:陰或陽(yáng)虛損到一定程度,影響到相對(duì)一方,形成陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)變化。包括陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰。

4、陰陽(yáng)格拒:由于陰陽(yáng)相互排斥形成的寒熱真假的病機(jī)變化。

(1)陽(yáng)盛格陰(格陰或格陰證)——實(shí)證

①含義:是指陽(yáng)熱盛極,深伏于里,陽(yáng)氣被阻遏,郁閉于內(nèi),不得外達(dá)于肌表,以致肢體失去溫煦,出現(xiàn)真熱假寒的病理狀態(tài)。

②形成原因:素體陽(yáng)偏盛,又感受了陽(yáng)邪,陽(yáng)邪與陽(yáng)氣相搏,伏于內(nèi),格陰于外

③表現(xiàn):一派真熱假寒證。(熱休克)

n 真熱(實(shí)熱):面赤,壯熱,氣粗,二便(大便干、小便赤),胸腹灼熱、心煩,脈速有力

n 假虛:四肢厥冷,脈沉浮。

(2)陰盛格陽(yáng)(格陽(yáng))——虛證

①含義:是指陰寒之邪盛極于內(nèi),逼迫衰竭之陽(yáng)氣浮于外,陰陽(yáng)不相維系,表現(xiàn)出真寒假熱象。

②形成原因:陽(yáng)氣虛,又感受陰邪,陰寒之邪盛極,盤居于內(nèi),逼迫虛陽(yáng)外浮。

③表現(xiàn):真寒假熱癥(冷休克)

n 真寒(虛寒):四肢厥冷,口淡不渴,下利清谷,小便清長(zhǎng),舌淡苔薄。

n 假熱:面紅如妝,身熱而喜暖,口渴而喜熱飲,不多飲,脈大無(wú)力。

5、陰陽(yáng)亡失:機(jī)體陰氣或陽(yáng)氣突然大量亡失,導(dǎo)致生命垂危的病理狀態(tài)。

(1)亡陰:是指機(jī)體陰液突然大量消耗、丟失、全身功能突然衰竭(陽(yáng)氣暴脫)的一種病理狀態(tài)。

①形成原因:火熱之邪盛極,中暑而大汗淋漓,低熱日久,突然又受汗、吐、下驟傷其陰。

②表現(xiàn):汗出如油,身熱不退,煩燥不安,神昏譫語(yǔ),身體干瘦,目眶凹陷,脈虛無(wú)力。

(2)亡陽(yáng):是指機(jī)體陽(yáng)氣發(fā)生突然性脫失,而致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)

①形成原因:感邪太盛,陽(yáng)氣損失太過(guò);素體陽(yáng)虛,汗,吐,下太過(guò)或大失血,致氣隨血脫,氣隨津亡。

②表現(xiàn):一派虛陰證+衰竭證 大汗淋漓,肢冷。

 

 (★-重點(diǎn),☆-難點(diǎn),)

病理產(chǎn)物性病因

痰飲

一、痰飲的基本概念(5分鐘)

二、痰飲的形成(5分鐘)

三、痰飲的致病特點(diǎn)(10分鐘)

★—痰飲的概念和致病特點(diǎn)

☆—痰飲的基本概念;有形之痰與無(wú)形之痰的概念區(qū)別

瘀血

一、瘀血的基本概念(5分鐘)

二、瘀血的形成(5分鐘)

三、瘀血的致病特點(diǎn)和病癥特點(diǎn)(10分鐘)

 

 

 

 

 

 

 

(第1節(jié)課完)―――

 

 

 

 

 

一、發(fā)病原理

 

(一)正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素:(10分鐘)

(二)邪氣是發(fā)病的重要條件:(10分鐘)

1、邪氣的基本概念。

2、邪氣的侵害作用

☆—

①正氣的概念及其防御作用;

②邪氣的概念及其侵害

3、邪氣在發(fā)病中的作用

(三)正邪相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病(5分鐘)

 

 

 

第二基本病機(jī)

一、邪正盛衰

 

(一)邪正盛衰與虛實(shí)變化:

1、虛實(shí)病機(jī)(15分鐘)

(1)實(shí):

①含義

②形成原因

③特點(diǎn)

(2)虛

①含義

②形成原因

③特點(diǎn)

(第2節(jié)課完)―――

2.虛實(shí)變化:(5分鐘)

(1)虛實(shí)錯(cuò)雜

 

★—虛實(shí)的概念及虛實(shí)的

病機(jī)特點(diǎn)

 

 

 

(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化

(3)虛實(shí)真假

☆—

①邪正盛衰與虛實(shí)的關(guān)系。

②虛實(shí)轉(zhuǎn)化病機(jī)的特點(diǎn)。

③虛實(shí)真假病機(jī)與虛實(shí)錯(cuò)雜病機(jī)的區(qū)別

(二)邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸(5分鐘)

 

★—邪正盛衰對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響

二、陰陽(yáng)失調(diào)(30分鐘)

(一)陰陽(yáng)失調(diào)的概念

 

 

 

(二)陰陽(yáng)失調(diào)的主要病機(jī):

1、陰陽(yáng)偏勝

★—

①陰陽(yáng)失調(diào)的概念。

②陰陽(yáng)偏勝的病機(jī)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

☆—陰陽(yáng)偏勝與虛實(shí)病機(jī)的聯(lián)系

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2、陰陽(yáng)偏衰

★— 陰陽(yáng)偏衰的病機(jī)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

☆—陰陽(yáng)偏衰與虛實(shí)病機(jī)的聯(lián)系

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3、陰陽(yáng)互損

★—陰陽(yáng)互損的病機(jī)特點(diǎn)及主要表現(xiàn)。

☆—陰陽(yáng)互損發(fā)生的條件

4、陰陽(yáng)格拒

(1)陽(yáng)盛格陰(格陰)——實(shí)證

(2)陰盛格陽(yáng)(格陽(yáng))——虛證

5、陰陽(yáng)亡失

★—陰陽(yáng)格拒、亡失的病機(jī)特點(diǎn)及主要表現(xiàn)。

☆—

①陰陽(yáng)格拒病機(jī)的形成及臨床鑒別。

②亡陰與亡陽(yáng)的區(qū)別及兩者的關(guān)系。

(第3節(jié)課完)―――

結(jié)

1、掌握病理產(chǎn)物性病因的概念、形成、特點(diǎn)

2、掌握發(fā)病原理及基本病機(jī)的特點(diǎn)

復(fù)

習(xí)

業(yè)

1、何謂痰飲?談?wù)勀銓?duì)無(wú)形之痰的理解和認(rèn)識(shí)。

2、簡(jiǎn)述痰飲的致病特點(diǎn)。

3、何謂瘀血?瘀血是怎樣形成的?

4、試述瘀血的致病特點(diǎn)和病癥特點(diǎn)。

5、試述正氣與邪氣的概念及其防御和侵害作用。

6、止邪相搏與發(fā)病的關(guān)系如何?

7、邪正盛衰與疾病的虛實(shí)變化有何關(guān)系?

8、如何分辨虛實(shí)真假病機(jī)?虛實(shí)真假與虛實(shí)錯(cuò)雜有何不同?

9、邪正盛衰怎樣影響病勢(shì)的趨向及轉(zhuǎn)歸?

10、陰陽(yáng)偏勝、偏衰是怎樣形成的?其病機(jī)特點(diǎn)如何?

11、如何理解陰陽(yáng)格拒導(dǎo)致的病理變化?

12、亡陰和亡陽(yáng)是怎樣形成的?臨床表現(xiàn)各有何特點(diǎn)?

13、陰陽(yáng)互損的病機(jī)在什么情況最易發(fā)生?

預(yù)

習(xí)

點(diǎn)

預(yù)習(xí)四診中望診與問診的相關(guān)內(nèi)容

實(shí)



 



 



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