兒科學(xué)-授課教案:泌尿系統(tǒng)疾病

課程名稱

兒科學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病 第一節(jié)-第四節(jié)

授課教師

陳永達(dá)

所屬二級學(xué)院

臨床二系

所屬教研室

兒科學(xué)

職稱

主治醫(yī)師

授課時(shí)間

2006 年9 月19 日第3 周星期二 第1-3節(jié)第10 次課

授課時(shí)數(shù)

3   學(xué)時(shí)

授課班級

  影像 專業(yè)（本科√□ �？啤�) 2003   級 1、2、3   班

教學(xué)課型

理論課√□ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討jfsoft.net.cn/yaoshi/論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

楊錫強(qiáng)《兒科學(xué)》第六版人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目標(biāo)與要求：

1.了解小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。

2.熟悉急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理及病理改變。

3.掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷及治療。

4.了解急性腎小球腎炎的鑒別診斷。

5.熟悉腎病綜合征的發(fā)病機(jī)理、病理生理和主要病理類型。

6.掌握腎病綜合征臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床分型。

7.掌握腎病綜合征主要并發(fā)癥。

8.熟悉腎病綜合征的治療方法。

9.了解腎病綜合征療效和預(yù)后的判斷。

主要知識點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

主要知識點(diǎn)，重點(diǎn)：

1．急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷及治療醫(yī)學(xué)三基。

2． 腎病綜合征臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床分型，主要并發(fā)癥。

難點(diǎn)：

1． 急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)理及病理改變。

2．腎病綜合征的發(fā)病機(jī)理、病理生理和主要病理類型。

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法√□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材√□ 板書√□ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影√□ 幻燈□   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等)：

小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)  15分鐘

講解泌尿系統(tǒng)各器官的特點(diǎn),生理功能的特點(diǎn).結(jié)合模式圖講解腎單位、濾過膜。

小兒腎小球疾病的臨床及病理分類 5

結(jié)合圖片講解腎小球疾病的臨床及病理分類。

急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎的概述，病因介紹  5分鐘

講述急性腎小球腎炎的定義，病因。

急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制和病理改變  10分鐘

講解急性腎炎的致病的三個(gè)學(xué)說，結(jié)合圖片指出幾種病理改變。

急性腎小球腎炎典型病例的臨床表現(xiàn) 10分鐘

講述典型病例的表現(xiàn)（水腫、少尿、血尿、高血壓)。

急性腎小球腎炎非典型病例及嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn) 10分鐘

幾種非典型病例表現(xiàn)，嚴(yán)重病例的表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)理。

急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查  5分鐘

相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查（尿常規(guī)，血常規(guī)，血生化等)。

急性腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷 5分鐘

急性腎炎的四大主征，與幾個(gè)其他疾病的鑒別。

急性腎小球腎炎的治療及預(yù)后 10分鐘

急性腎炎的治療原則，一般治療及嚴(yán)重病例的治療。以及預(yù)后情況。

腎病綜合征

腎病綜合征的概述與定義 3分鐘

腎病綜合征的病因，發(fā)病機(jī)制和病理改變 20分鐘

結(jié)合電鏡圖片講解發(fā)病機(jī)制，病理改變及病理生理變化。

腎病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查   5分鐘

腎綜尿常規(guī)，腎功能，血生化等的檢查。

腎病綜合征的臨床表現(xiàn) 5分鐘

腎綜的臨床表現(xiàn)—“三高一低”：水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥。

腎病綜合征的并發(fā)癥 10分鐘

講腎綜并發(fā)癥的機(jī)理，表現(xiàn)及對機(jī)體的影響。

腎病綜合征的診斷及鑒別診斷   5分鐘

講述腎綜的診斷，與其他病的鑒別。兩種腎綜的鑒別要點(diǎn)。

腎病綜合征的治療及預(yù)后 15分鐘

腎綜的治療原則，強(qiáng)的松的治療方案，療效判斷，激素的副作用。免疫抑制劑的應(yīng)用。

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計(jì)：

1．提問新生兒排尿的時(shí)間與次數(shù)。

2．血尿的定義，肉眼血尿的定義。

3．凹陷性水腫與非凹陷性水腫的鑒別。

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

通過圖表、電鏡圖片穿插于講課中，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課堂上的互動式提問，使同學(xué)加強(qiáng)記憶的能動性。

復(fù)習(xí)題：

1. 急性腎小球腎炎典型病例的臨床表現(xiàn)？

2． 急性腎小球腎炎患兒什么時(shí)候可以上學(xué)？

3．腎病綜合征兩種臨床分型的鑒別。

4．腎病綜合征有哪些并發(fā)癥。

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1、結(jié)合本人臨床工作中診治的典型病例進(jìn)行講解，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系。

2、課堂上采用提問式互動教學(xué)，調(diào)動學(xué)生聽課的積極性，增加互動性。

3、采用電鏡圖片、圖表、動畫進(jìn)行講解，加深理解，便于記憶。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

采用教材：楊錫強(qiáng) 《兒科學(xué)》 第六版 人民衛(wèi)生出版社

參考書： 楊思源主編 《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》 第七版   人民衛(wèi)生出版社

   吳梓梁主編 《小兒內(nèi)科學(xué)》

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)