臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)授課教案-理論課教案:超敏反應(yīng)

課程名稱(chēng)

臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)

授課題目（章節(jié)或主題)

第28章 超敏反應(yīng)及檢測(cè)

授課教師

徐霞

所屬二級(jí)學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教jfsoft.net.cn/shiti/研室

臨床免疫學(xué)

職稱(chēng)

主任技師

副教授

授課時(shí)間

2006 年10 月30日 第9 周星期一 第6-7 節(jié) 第 一  次課

授課時(shí)數(shù)

2學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

   醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 專(zhuān)業(yè)（本科√□ 專(zhuān)科□)2003   級(jí) I/II/III 班

教學(xué)課型

理論課√□ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱(chēng)、作者、出版社及出版時(shí)間

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 呂世靜 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社 2004。8

教學(xué)目標(biāo)與要求：

掌握Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、及免疫學(xué)檢驗(yàn)

熟悉Ⅰ型超敏反應(yīng)臨床常見(jiàn)疾病

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

知識(shí)點(diǎn)：超敏反應(yīng)概念、分類(lèi)、Ⅰ型發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)疾病、免疫學(xué)檢測(cè)

重點(diǎn)：發(fā)病機(jī)制、代表性疾病、Ⅰ型檢測(cè)方法

難點(diǎn)：特異性IgE檢測(cè)

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書(shū)指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材□ 板書(shū)√□ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書(shū)設(shè)計(jì)等)：

講授內(nèi)容：

1．Ⅰ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)疾病舉例、   40分鐘

從青霉素過(guò)敏性休克的病例講起。

某男，15歲，主訴：發(fā)熱，咽痛。診斷：急性扁桃體炎；治療：青霉素靜脈滴注；處理經(jīng)過(guò)：

青霉素皮試弱陽(yáng)，被誤作陰性處理。在靜滴青霉素約半分鐘，患者胸悶、氣急、呼吸困難，隨即抽搐、昏迷，搶救不及而死亡。

2．Ⅰ型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)方法（皮膚試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)、特異性IgE和總IgE檢測(cè))   40分鐘

講授方法：

主要內(nèi)容由老師講解，相關(guān)基礎(chǔ)免疫知識(shí)以提問(wèn)的方式引導(dǎo)學(xué)生回答，再由教師補(bǔ)充。

采用多媒體課件、配合板書(shū)

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1．  青霉素皮試涉及的機(jī)理是什么？

2．  請(qǐng)你用學(xué)過(guò)的EILSA技術(shù)設(shè)計(jì)檢測(cè)血清中特異性IgE和總IgE的方法

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

小結(jié)：超敏反應(yīng)分四型。Ⅰ型由IgE類(lèi)抗體介導(dǎo)，是致敏肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞再次接受變應(yīng)原刺激后，釋放的生物活性介質(zhì)引起，變應(yīng)原可用皮膚試驗(yàn)和測(cè)定血清中特異性IgE確定。Ⅱ型是細(xì)胞表面抗原與響應(yīng)IgG、IgM類(lèi)抗體結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的細(xì)胞溶解和組織損傷，抗血細(xì)胞抗體是其主要的檢測(cè)指標(biāo)。Ⅲ型是中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜，激活補(bǔ)體，引起中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，免疫復(fù)合物的測(cè)定有助于其診斷和預(yù)后觀察。Ⅳ型是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用引起的單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，Ⅳ型皮膚試驗(yàn)可用于檢測(cè)變應(yīng)原，還可用于判斷機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。

1.  以青霉素引起的過(guò)敏性休克為例，說(shuō)明Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1．加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系：

在介紹Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制時(shí)，以臨床上青霉素過(guò)敏反應(yīng)為例，從青霉素過(guò)敏患者出現(xiàn)的臨床癥狀反推其發(fā)生機(jī)制。

3．  加強(qiáng)章節(jié)間的橫向聯(lián)系：

在介紹特異性IgE和總IgE檢測(cè)方法時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生用學(xué)過(guò)的ELISA技術(shù)進(jìn)行特異性IgE和總IgE的檢測(cè)，并比較所采用的ELISA模式的不同

參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等)：

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)  龔非力主編（科學(xué)出版社2003年1月)

臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)  王蘭蘭主編（人民衛(wèi)生出版社2003年2月)

教研室

意 見(jiàn)

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫(xiě))

課堂教學(xué)實(shí)施順利。