美國(guó)羅切斯特大學(xué)Messing等報(bào)告,鼓勵(lì)人們?cè)诩依镉没瘜W(xué)試紙篩查血尿,并對(duì)血尿病人作適當(dāng)?shù)碾S訪和治療,可以降低膀胱癌的病死率。以前Messing等曾證明,在家里篩查血尿有助于早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌。
研究共納入1575名男子,每間隔2個(gè)月在家里檢查1次血尿,共14年。然后比較篩查發(fā)現(xiàn)的21例膀胱癌病人和1988年納入威斯康星癌癥報(bào)告系統(tǒng)的非篩查發(fā)現(xiàn)的509例膀胱癌病人的轉(zhuǎn)歸。
結(jié)果顯示,兩組病人的高分級(jí)及低分級(jí)膀胱癌比例無顯著差異,但篩查組高分級(jí)膀胱癌病人中侵襲性膀胱癌只占10%,而非篩查組占60%(P =0.007)。在隨訪期(中位數(shù)為14年)內(nèi),篩查組膀胱癌病人無死亡,而非篩查組有104例(20.4%)病人死于膀胱癌(P <0.03),后者的生存期中位數(shù)為1.78年(從診斷時(shí)計(jì)算)。主要由于膀胱癌病死率降低,篩查組的總死亡率也比非篩查組低(分別為43%和74%,P <0.02)。
Messing說,雖然這一結(jié)果令人鼓舞,但仍需做前瞻性隨機(jī)研究進(jìn)一步證實(shí)家里做血尿篩查的益處。此外,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了很多新的膀胱癌標(biāo)志物,這有可能進(jìn)一步提高檢測(cè)的特異性。
摘自《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》
