中新社北京12月9日電(記者 曾利明)國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價(jià)中心特聘專家孫忠實(shí)教授今天提醒公眾：臨床使用降血脂常用藥辛伐他汀，要根據(jù)患者膽固醇指標(biāo)和肝功能狀況來確定劑量，每天不能超過40毫克；肝功能不好的患者不宜強(qiáng)化降脂。
國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心上月發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)通報(bào)》稱，近期國外藥品管理部門發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀與醫(yī)生招聘網(wǎng)胺碘酮聯(lián)合或高劑量使用可增加發(fā)生橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。為此國家食品藥品監(jiān)督管理局建議醫(yī)師在處方辛伐他汀前，詳細(xì)詢問患者的既往病史和聯(lián)合用藥情況，明確治療效益和風(fēng)險(xiǎn)；對正在接受胺碘酮治療的病人使用該藥日劑量不能超過20mg，如存在此相互作用風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)考慮使用其他他汀類藥物替代。
孫教授解釋稱，胺碘酮是臨床用于治療心律失常的常用藥，有患者因同時(shí)存在血脂高和心律失常等心血管病而同時(shí)使用這兩種藥物。而胺碘酮會抑辛伐他汀在體內(nèi)代謝，使其濃度增高產(chǎn)生肌肉毒性。因此服用胺碘酮的患者如要降血脂，應(yīng)選擇其它他汀類藥物。
他強(qiáng)調(diào)，目前有些醫(yī)生通過給患者大劑量服用辛伐他汀(如每天服用80毫克)來“強(qiáng)化”降血脂，使其毒性顯現(xiàn)，增加橫紋肌溶解等風(fēng)險(xiǎn)；對于肝功能不好患者，這種情況尤為嚴(yán)重。他建議長期服用辛伐他汀的患者，用藥前和用藥期間要定期檢查肝功能，如轉(zhuǎn)氨酶超過正常值4倍以上要立即停用。
作為國家衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家，孫教授還提醒公眾，除胺碘酮外，辛伐他汀還不宜與大環(huán)內(nèi)酯抗生素、紅霉素以及唑類抗真菌藥等多種藥物同時(shí)服用，否則都可能發(fā)生不良反應(yīng)；如必須同時(shí)服用多種藥物，最好提前咨詢執(zhí)業(yè)藥師。(完)
