轉(zhuǎn)氨酶的高低變化對于肝炎病人來說是非常重要的化驗(yàn)指標(biāo)。它的變化在肝炎病程 中有無規(guī)律可循呢?
一般來說，急性肝炎在病程4-6周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)降至正常。肝炎復(fù)發(fā)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高 可先于癥狀。如病程超過3個(gè)月而轉(zhuǎn)氨酶仍輕度異常，則很容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎。肝硬化病人的轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)較大幅度的升高，提示病情可能 發(fā)展成活動性，須引起警惕。然而，當(dāng)病情發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度，肝細(xì)胞大量壞死，肝臟生產(chǎn)轉(zhuǎn)氨酶的能力喪失，這時(shí)血液中的轉(zhuǎn)氨酶 降低，但是黃疸卻持續(xù)升高，這種現(xiàn)象即所謂"酶膽分離"，往往提示病情正在惡化。
總之，轉(zhuǎn)氨酶的升高一般可反映肝細(xì)胞受損的程度，但酶值的高低并不能完全提示 病程的輕重和預(yù)后。 因此，不能單純根據(jù)酶值的細(xì)微波動來判斷病情是好轉(zhuǎn)還是惡化，還需對癥狀、體征、病理和臨床其他各項(xiàng)檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
又：
在重癥肝炎時(shí)，由于大量肝細(xì)胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞死的 前兆。在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)ALT正常而γ－GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時(shí)如果γ－GT持續(xù)超過正常參 考值，提示慢性肝炎處于活動期。
