血清堿性磷酸酶(ALP)同工酶測定及其意義

1964年，國際酶學(xué)委員會按堿性磷酸酶同工酶在淀粉膠電泳上的遷移率，從陽極至陰極依次命名為ALP₁ 、ALP₂ 、ALP₃ 及ALP₄，但一般習(xí)慣還是按同工酶的器官來源而命名的，分別稱為肝、骨、小腸、胎盤和膽汁等五種同工酶。臨床檢驗(yàn)中常采用電泳技術(shù)將不同來源的堿性磷酸酶進(jìn)行分離，以確定哪種來源的堿性磷酸酶異常，從而進(jìn)行相應(yīng)疾病的診斷。

1.正常參考值：正常人只有ALP₂(來源于肝臟)或ALP₂、ALP₃(來源于骨骼)兼有，以ALP₂為主。

2.臨床意義

① ALP1(來源于肝)陽性：見于肝外阻塞性黃疸、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫、肝充血和膽總管結(jié)石等。

② ALP2增高：見于肝內(nèi)膽汁淤滯、急性肝炎、原發(fā)性肝癌等。

③ ALP3增高：

 (1) 骨骼疾病，如骨腫瘤和腫瘤骨轉(zhuǎn)移、Paget氏病、佝僂病和骨軟化癥。

(2) 其他疾病，如腎性營養(yǎng)不良、甲亢等。

④ ALP4(來源于胎盤)陽性：妊娠期。

⑤ ALP5(來源于腸)陽性：正常人食用脂肪后。