血清堿性磷酸酶(ALP)同工酶測(cè)定及其意義

1964年，國(guó)際酶學(xué)委員會(huì)按堿性磷酸酶同工酶在淀粉膠電泳上的遷移率，從陽(yáng)極至陰極依次命名為ALP₁ 、ALP₂ 、ALP₃ 及ALP₄，但一般習(xí)慣還是按同工酶的器官來(lái)源而命名的，分別稱(chēng)為肝、骨、小腸、胎盤(pán)和膽汁等五種同工酶。臨床檢驗(yàn)中常采用電泳技術(shù)將不同來(lái)源的堿性磷酸酶進(jìn)行分離，以確定哪種來(lái)源的堿性磷酸酶異常，從而進(jìn)行相應(yīng)疾病的診斷。

1.正常參考值：正常人只有ALP₂(來(lái)源于肝臟)或ALP₂、ALP₃(來(lái)源于骨骼)兼有，以ALP₂為主。

2.臨床意義

① ALP1(來(lái)源于肝)陽(yáng)性：見(jiàn)于肝外阻塞性黃疸、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫、肝充血和膽總管結(jié)石等。

② ALP2增高：見(jiàn)于肝內(nèi)膽汁淤滯、急性肝炎、原發(fā)性肝癌等。

③ ALP3增高：

 (1) 骨骼疾病，如骨腫瘤和腫瘤骨轉(zhuǎn)移、Paget氏病、佝僂病和骨軟化癥。

(2) 其他疾病，如腎性營(yíng)養(yǎng)不良、甲亢等。

④ ALP4(來(lái)源于胎盤(pán))陽(yáng)性：妊娠期。

⑤ ALP5(來(lái)源于腸)陽(yáng)性：正常人食用脂肪后。