護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第21期
消化系統(tǒng)考點(diǎn)匯總:
1.鵝口瘡:
主要致病菌:白色念球菌。
特征:口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物。
漱口液:2%碳酸氫鈉溶液,餐后1小時(shí)左右為宜。
局部治療:局部涂抹10萬~20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液。
鵝口瘡患兒使用過的奶瓶應(yīng)用5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。
2.潰瘍性口腔炎主要致病菌:鏈球菌。
特征:口腔黏膜表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜。
漱口液:3%過氧化氫或0.1%依沙吖啶局部治療:涂5%金霉素魚肝油、錫類散等。
3.皰疹性口腔炎主要致病菌:單純皰疹病毒。
特征:牙齦、舌、唇、頰粘膜上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物。
(皰疹性口腔炎應(yīng)與柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別,皰疹性咽峽炎常發(fā)于春秋季,皰疹主要在咽部和軟腭,不累及牙齦和頰粘膜,頜下淋巴結(jié)不腫大)
漱口液:3%過氧化氫或0.1%依沙吖啶。
局部治療:局部可涂碘苷(皰疹凈)抑制病毒,亦可噴西瓜霜、錫類散等中藥。為預(yù)防繼發(fā)感染,可涂2.5%~5%金霉素魚肝油。
4.消化性潰瘍的病因及表現(xiàn)小結(jié):
鑒別點(diǎn) |
胃潰瘍(⑶) |
十二指腸潰瘍(DU) |
發(fā)病機(jī)制 |
保護(hù)因素減弱 |
侵襲因素增強(qiáng) |
好發(fā)人群 |
中老年 |
青壯年 |
好發(fā)部位 |
胃角、胃竇小彎 |
十二指腸球部 |
疼痛規(guī)律 |
進(jìn)食一疼痛一緩解 |
疼痛--進(jìn)食--緩解 |
疼痛部位 |
劍突下正中或偏左 |
上腹正中或偏右 |
疼痛發(fā)作時(shí)間 |
進(jìn)食后1h內(nèi)疼痛,餐后痛 |
饑餓痛、夜間痛 |
5.消化性潰瘍常見并發(fā)癥:
出血 |
最常見,嘔血與黑便,DU最多見 |
穿孔 |
痛難忍,抑酸不緩解,腹膜刺激征,膈下游離氣體 |
幽門梗阻 |
反酸、噯氣、餐后重,嘔酸宿食可減輕,低氯鉀堿中毒 |
癌變 |
極少 |
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