2019年護(hù)士兒科知識點(diǎn):小兒止嗽的護(hù)理
咳嗽,實(shí)質(zhì)是呼吸道一種保護(hù)性反射動作。它將積累在氣管,支氣管內(nèi)的分泌物等排出體外,減少病源體向下蔓延而引起支氣管和肺部感染的機(jī)會。因此,咳嗽對人體是有利的。但這并不等于說可聽任寶寶咳嗽而不管,因?yàn),長時(shí)間咳嗽影響孩子的食欲和睡眠。嚴(yán)重咳嗽還能引起嘔吐等不良癥狀?梢,為寶寶止咳也是很重要的。止咳一般分為兩個方面:一是護(hù)理;二是用藥。
護(hù)理
比如:寶寶感冒后,一般以干咳為主,這多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病導(dǎo)致充血刺激未梢神經(jīng)感受器而咳嗽。因此,父母在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾個方面。
1、應(yīng)少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部;
2、嬰兒劇烈咳嗽時(shí),最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時(shí)用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出;
3、保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右,定時(shí)通風(fēng),室內(nèi)濕度50%-70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出;
4、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激。
用藥
寶寶用的止咳藥分兩種:以化痰為主,另一種主要起止咳作用。
市面所售的化痰藥有遠(yuǎn)志糖漿,氧化銨糖漿等,一些衡釋痰液作用止咳藥姑息可寧,小兒止咳糖漿等。小兒咳嗽劇烈時(shí)可用一些鎮(zhèn)咳藥。由于小兒咳嗽中樞發(fā)育不完善,咳嗽止住了,但痰排不出來,反而會引起呼吸道炎癥加重,一般采用較溫和的糖漿劑如小兒聯(lián)邦止咳露?善鹬箍然底饔,其糖漿劑對粘膜潤滑,減少炎癥分泌物對局部粘膜的刺激。另外,中藥止咳化痰也有很好的效果,如竹瀝水、枇杷膏等也可采用辨證施治運(yùn)用中藥。
保證患兒足夠時(shí)間休息,減少氣道可能存在過敏因素,很多醫(yī)生建議選用一些抗組織胺的藥,如真誠爾敏、非那它,這些藥一方面抗過敏,同時(shí)也有中樞鎮(zhèn)靜作用。
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