2018內(nèi)科護(hù)理學(xué)章節(jié)重點(diǎn)知識-癱瘓病人的護(hù)理
癱瘓病人的護(hù)理：
1.病房安靜、整潔、舒適、應(yīng)有良好的服務(wù)。
2.家屬應(yīng)給予同情和理解，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，支持治療及功能鍛煉。
3.評估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情穩(wěn)定后，鼓勵病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動身體等。
4.對臥床病人要保持床褥清潔、干燥，患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置，對突出容易受壓部位用氣墊或氣圈保護(hù);截癱患者應(yīng)臥于有活動開孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮膚被便器磨傷。
5.病室內(nèi)保持空氣流通，并注意保暖，鼓勵患者多咳嗽，協(xié)助患者翻身拍背及時吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。進(jìn)食應(yīng)該緩慢、防止嗆入氣管，吞咽困難時用鼻飼。
6.做好口腔護(hù)理、防止吸入性肺炎。
7.排尿困難的患者可按摩膀胱以助排尿，訓(xùn)練病人自主解小便。便秘者應(yīng)添加含纖維素多的食物，每天應(yīng)按摩腹部，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
8.與家屬及患者討論制訂功能鍛煉計劃，強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動運(yùn)動與被動運(yùn)動相結(jié)合的原則。護(hù)士在指導(dǎo)偏癱患者穿、脫衣服時應(yīng)先穿患側(cè)，并先脫健側(cè)，應(yīng)穿寬松開身衣服，必要時可用搭扣。
9.急性期后(約發(fā)病1周左右)對患側(cè)肢體進(jìn)行被動運(yùn)動及按摩;出現(xiàn)自主運(yùn)動后，鼓勵患者以自主運(yùn)動為主，輔以被動運(yùn)動;患肢肌肉恢復(fù)到一定程度時應(yīng)及時協(xié)助患者離床行走，逐步鍛煉直到恢復(fù)運(yùn)動功能。當(dāng)自主運(yùn)動恢復(fù)后，盡早對患者進(jìn)行生活自理能力的訓(xùn)練。
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