內(nèi)科護理學(xué)筆記重點整理:同心導(dǎo)管檢查術(shù)
同心導(dǎo)管檢查術(shù):
1)術(shù)前:進行咳嗽訓(xùn)練、床上排尿排便訓(xùn)練;擇期手術(shù)者術(shù)前晚飯后考試口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,直接手術(shù)者盡早頓服;擬行橈動脈穿刺者,術(shù)前檢查橈動脈是否功能完好
2)術(shù)中:①告知病人如術(shù)中有心悸、胸悶等不適,應(yīng)立即通知醫(yī)生 ②重點監(jiān)測導(dǎo)管定位時、造影時、
球囊擴張時極有可能出現(xiàn)再灌注心律失常時心電及血壓的變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)生并采取有效措施
3)術(shù)后:心電、血壓監(jiān)護24h;即刻做12導(dǎo)聯(lián)心電圖,與術(shù)前對比,有癥狀時再復(fù)查;一般于術(shù)后停用肝素4~6h后,監(jiān)測ACT<150s ,即可拔除動脈鞘管;術(shù)后24h 后,囑病人逐漸增加活動量,鼓勵病人多飲水;抗凝治療的護理;常規(guī)使用抗生素等
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