2018年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力必備知識(shí)十六
326.腎小球?yàn)V過(guò)率取決于濾過(guò)膜的通透性、濾過(guò)面積、有效濾過(guò)壓及腎血流量的影響。
327.腎素主要由腎小球旁器的球旁細(xì)胞產(chǎn)生，腎灌注壓下降、交感神經(jīng)興奮及體內(nèi)鈉含量的減少均可刺激其分泌。
328.輸尿管全長(zhǎng)粗細(xì)不等，有3個(gè)狹窄部，即輸尿管的起始部、跨越髂血管處、膀胱壁內(nèi)，是結(jié)石易滯留之處。
329.尿道全程有尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口3處狹窄，是尿路結(jié)石最易滯留處。
330.排尿是一種反射動(dòng)作，副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可促進(jìn)排尿;交感神經(jīng)興奮時(shí)，則阻止排尿。
331.急性腎小球腎炎主要由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。
332.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿?yàn)橹鳌３槠鸩∈装l(fā)癥狀。水腫是最常見(jiàn)的癥狀，初僅累及眼瞼及顏面 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。
333.急性腎炎起病初期血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體下降，8周內(nèi)恢復(fù)正常，對(duì)診斷本病意義很大。
患者血清抗鏈球菌溶血素“0”滴度可升高，提示近期內(nèi)曾有過(guò)鏈球菌感染。
334.急性腎炎以臥床休息和對(duì)癥治療為主。本病為自限性疾病，不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。
335.急性腎炎急性期應(yīng)低鹽飲食(<3g/d);腎功能正常者無(wú)需限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量。
336.慢性腎小球‘腎炎的臨床表現(xiàn)：蛋白尿，是慢性腎炎必有的表現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白常在1～3g;血尿，多為鏡下血尿;出現(xiàn)眼瞼水腫和(或)下肢輕、中度可凹性水腫;輕度或持續(xù)的中度以上的高血壓;慢性進(jìn)行性腎功能損害。
337.慢性腎炎治療的主要目的在于防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退，改善癥狀，防治嚴(yán)重合并癥，而不以消除尿蛋白及血尿?yàn)槟繕?biāo)。
338.慢性腎小球腎炎(進(jìn)入氮質(zhì)血癥期時(shí))宜采取低蛋白低磷飲食，蛋白質(zhì)的攝入量為(0.6～0.8g)/(kg·d)，其中60%以上為高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白;鹽的攝人量為l～3g/d。
339.腎病綜合征為一組臨床綜合征，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水腫、高脂血癥;其中前兩項(xiàng)為診斷的必需條件，四大表現(xiàn)中以蛋白尿和低蛋白血癥最為突出。
340.水腫是腎病綜合征病人最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，水腫的主要原因是低蛋白血癥;感染是主要并發(fā)癥。
341.原發(fā)性腎病綜合征�？勺园l(fā)形成血栓的原因是血液多呈高凝狀態(tài)。
342.-腎病綜合征出現(xiàn)重度水腫，嚴(yán)重高血壓時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
343.蛋白攝人量應(yīng)為正常入量[體重l.Og/(kg·d)]的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白);應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物(如動(dòng)物油脂)，多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚(yú)油)，水腫時(shí)應(yīng)低鹽(食鹽<3g/d)飲食，但不是禁鹽飲食。
344.環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物，適用于激素治療無(wú)效或拮抗的病人。
345.我國(guó)慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因?yàn)槁阅I球腎炎。
346.腎功能衰竭期：Ccrl0～25ml/min，Cr顯著升高，約為405～707μmol/L，病人貧血較明顯，夜尿增多及電解質(zhì)紊亂 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。
347.胃腸道癥狀是慢性腎衰最早、最常出現(xiàn)的癥狀。貧血是尿毒癥必有的癥狀，腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少是造成貧血的主要原因。
348.慢性腎衰，血紅蛋白多在80g/L(8g/dl)以下，最低達(dá)20g/L(2g/dl)。尿量可正常，但夜尿多，尿比重低，嚴(yán)重者尿比重固定在1.010～1.012。尿蛋白(+～+++)，晚期可陰性。
349.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因：一是沉積于皮膚的尿素霜刺激，二是甲狀旁腺功能亢進(jìn)鈣鹽異位沉積于皮膚和神經(jīng)末稍。慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌增多，出現(xiàn)低血鈣高血磷的情況。
350.慢性腎衰竭后期病人是，一旦出現(xiàn)少尿、血鉀升高提示病情嚴(yán)重。
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