2017年主管護(hù)師《答疑周刊》第20期
1.【問(wèn)題】X線，心臟形狀對(duì)應(yīng)疾病？
【解答】靴形心，是指心臟濁音界向左下擴(kuò)大，心腰部由鈍角變?yōu)榻浦苯�，使心濁音界呈靴型，因其常�?jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全，也可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄，又稱為主動(dòng)脈型心，也可見(jiàn)于高血壓性心臟病，法洛四聯(lián)癥。
梨形心，左心房顯著增大時(shí)，胸骨左緣第3肋間心濁音界擴(kuò)大，使心腰消失。當(dāng)左心房與肺動(dòng)脈段均擴(kuò)大時(shí)，胸骨左緣第2、3肋間心濁音界向外擴(kuò)大，心腰部更為飽滿或膨出，使心濁音界呈梨形。因其常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，又稱二尖瓣型心。
普大心，是“心臟普遍擴(kuò)大”的簡(jiǎn)稱，它是心臟外形的一種表現(xiàn)，通過(guò)心臟X線檢查或心臟叩診可以確定。如果沒(méi)有心包積液，“普大心”就意味著心室和心房均有明顯的擴(kuò)張。心包積液時(shí)，心影可普遍增大，但并非心臟本身的增大。常見(jiàn)于高血壓引起的全心衰竭。
2.【問(wèn)題】代償期和失代償期怎么回事？
【解答】代償期說(shuō)明雖然器官有病變但是通過(guò)機(jī)體的變化可以不表現(xiàn)出癥狀。
代償：某些器官因疾病受損后，機(jī)體調(diào)動(dòng)未受損部分和有關(guān)的器官、組織或細(xì)胞來(lái)替代或補(bǔ)償其代謝和功能，使體內(nèi)建立新的平衡的過(guò)程 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
失代償期表明器官的功能很低即使通過(guò)機(jī)體的變化在臨床上還會(huì)表現(xiàn)出癥狀來(lái)，表明器官的功能很低了。
失代償：當(dāng)超出了機(jī)體調(diào)節(jié)的范圍，就會(huì)導(dǎo)致代償機(jī)制的崩潰，就失代償了。
3.【問(wèn)題】宮頸炎術(shù)后禁止性生活和盆浴的時(shí)間是？
【解答】宮頸炎在術(shù)后1～2周脫痂時(shí)可有少量出血。囑病人保持外陰清潔，每日清洗外陰2次，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。兩次月經(jīng)干凈后復(fù)查，一般可痊愈，效果欠佳者可進(jìn)行第二次治療。
4.【問(wèn)題】如何鑒別不同流產(chǎn)類型。
【解答】流產(chǎn)臨床類型的鑒別診斷
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類型 |
先兆流產(chǎn) |
難免流產(chǎn) |
不全流產(chǎn) |
完全流產(chǎn) |
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流血 |
少 |
增多 |
多 |
少→無(wú) |
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輕 |
加重 |
減輕 |
無(wú) | |
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組織排除 |
無(wú) |
無(wú) |
常有（部分) |
有（完全) |
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宮口 |
閉 |
可能擴(kuò)張 |
擴(kuò)張或組織堵塞 |
閉 |
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子宮大小 |
與孕周相符 |
與孕周相符或略小 |
小于孕周 |
正�；蚵孕∮谠兄� |
|
B超 |
胚胎存活 |
胚胎死亡 |
殘留組織 |
正常宮腔 |
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處理 |
可保胎 |
盡早刮宮 |
立即刮宮 |
不必處理 |
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