2015年護(hù)士資格證考試外科顱腦損傷病人護(hù)理章節(jié)習(xí)題A4型題
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A4型題
男性,38歲,車禍傷及頭部,當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺,右外耳道流出淡血性液體,右耳聽力下降,CT示顱內(nèi)少量積氣.
(1) 考慮病人出現(xiàn)了:
A. 顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.額骨骨折
E.腦挫裂傷
(2) 以下護(hù)理措施不正確的是:
A. 床頭抬高15~30cm
B.用生理鹽水棉球清潔外耳道
C.限制液體入量
D.枕部墊無菌巾
E.用棉球塞住右耳,減少腦脊液外漏
(3) 目前病人適應(yīng)的體位是:
A. 頭低位
B.仰臥中凹位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.平臥位
(4) 傷后3天病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低.考慮其出現(xiàn):
A. 顱內(nèi)壓增高
B.顱內(nèi)感染
C.顱內(nèi)出血
D.顱內(nèi)壓過低
E.低血糖
(5) 在此之前的處理措施應(yīng)坐調(diào)整的是
A. 臥床休息
B.限制液體入量
C.右側(cè)臥位
D.使用抗菌藥物
E.應(yīng)用激素
(6) 該病人傷后第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙,腦膜刺激征陽性,應(yīng)考慮
A. 顱內(nèi)壓過高
B.顱內(nèi)血腫
C.顱內(nèi)感染
D.傷口感染
E.腦水腫
參考答案:(1)B (2)E (3)D (4)D (5)B (6)C
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