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《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》:鼻息肉手術(shù)前后護(hù)理體會(huì)

鼻息肉手術(shù)前后護(hù)理體會(huì)是護(hù)士應(yīng)該掌握的內(nèi)容,同時(shí)也是主管護(hù)師考試要求掌握的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)全在線對(duì)護(hù)士/護(hù)師資格考試資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生參考

鼻息肉是系鼻腔粘膜長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或鼻腔鼻竇粘膜過(guò)敏性腫脹,以致粘膜下組織間隙積水?dāng)U張、水腫或肥厚,從而使粘膜下垂而成,可在一側(cè)或兩側(cè)鼻腔單個(gè)或多個(gè)發(fā)生,息肉增大后會(huì)給患者帶來(lái)很多麻煩和痛苦。目前該病的治療方法是鼻息肉摘除術(shù),現(xiàn)總結(jié)我科兩年來(lái)收治的46例鼻息肉患者手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)。

臨床資料本組病例46例,均行手術(shù)切除息肉,男性36例,女性10例,年齡21~28歲,單側(cè)鼻息肉20例,雙側(cè)鼻息肉26例,手術(shù)后本組患者均解除了鼻塞癥狀,兩年來(lái)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

手術(shù)前后護(hù)理術(shù)前護(hù)理

1.做好心理護(hù)理熱情接待患者,詳細(xì)介紹病室環(huán)境及責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士,并妥善安置;鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受,針對(duì)原因做出具體指導(dǎo);鼓勵(lì)患者與同室的患者交談,轉(zhuǎn)移其注意力并使其盡快適應(yīng)環(huán)境;耐心地向病人介紹治療的目的及手術(shù)方法,并向病人介紹成功的病例,消除病人因環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)效果、疾病困擾而帶來(lái)的焦慮情緒,使其增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心,以良好的心態(tài)配合治療。

2.術(shù)前常規(guī)檢查全面評(píng)價(jià)病人體質(zhì)是否能耐受擬進(jìn)行的手術(shù)。手術(shù)前一日剪鼻毛,勿損傷粘膜,以防傷口感染。無(wú)論做哪一項(xiàng)操作,都應(yīng)向病人解釋清楚其目的是什么,醫(yī)學(xué).全在線jfsoft.net.cn以免造成病人不必要的心理壓力。

術(shù)后護(hù)理

1.飲食術(shù)后應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、半流食,以增加機(jī)體抵抗力,防止感染。飲食宜溫涼,避免過(guò)熱、過(guò)硬損傷粘膜引起傷口出血。

2.體位保持良好的體位對(duì)術(shù)后恢復(fù)起到關(guān)鍵作用,如采取半臥位可減少頭部充血、出血,且便于分泌物吐出,減輕局部腫脹。術(shù)后二日適當(dāng)活動(dòng),對(duì)于緩解疼痛、增強(qiáng)身體抵抗力尤為重要。

3.囑患者將口內(nèi)分泌物輕輕吐出,不宜用力咳,更不能咽下,以免引起胃部不適,導(dǎo)致惡心嘔吐等不良反應(yīng)。術(shù)后當(dāng)天給予局部冷敷,促使血管收縮,減少出血,減輕疼痛和腫脹。囑病人多次少量飲水,濕潤(rùn)口咽部,或術(shù)后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進(jìn)的空氣。

4.嚴(yán)密觀察鼻腔堵塞物有無(wú)松動(dòng)脫出,囑患者若紗條脫出,切勿用手拉出,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理;颊叱霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其張口深呼吸,以免堵塞物脫出引起出血。

5.疼痛護(hù)理指導(dǎo)患者做深呼吸,以放松肌肉,或用聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、與患者交談等方法分散患者注意力,必要時(shí)適量應(yīng)用止痛藥物以緩解癥狀。

6.密切觀察患者生命體征,正確應(yīng)用抗生素及止血藥物,同時(shí)注意觀察患者鼻腔內(nèi)是否有血性分泌物及口腔分泌物的顏色,發(fā)現(xiàn)異常要穩(wěn)定患者情緒并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

討論鼻息肉摘除術(shù)屬一般鼻內(nèi)手術(shù),創(chuàng)傷雖小,因采用局麻下手術(shù),故術(shù)中和術(shù)后帶來(lái)的痛苦和不便都使患者產(chǎn)生極大的畏懼心理,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致手術(shù)不徹底或術(shù)后出血等并發(fā)癥。醫(yī).學(xué)全在線提供jfsoft.net.cn所以,手術(shù)前后的護(hù)理質(zhì)量起著重要作用。筆者認(rèn)為,護(hù)理的重點(diǎn),應(yīng)是術(shù)前如何解除患者的心理壓力,可利用交談、科普宣傳等方法,讓患者了解該病的危害和預(yù)后,告知術(shù)后應(yīng)如何配合康復(fù)護(hù)理。術(shù)后應(yīng)給予患者關(guān)心和照顧,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,遇有異常情況,立即采取應(yīng)急措施,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。出院時(shí)需向患者詳細(xì)介紹注意事項(xiàng),如戒煙、酒,忌食刺激性食物,注意勞逸結(jié)合,加強(qiáng)鍛煉,預(yù)防感冒,勿用力擤鼻、挖鼻,按時(shí)用藥,定期來(lái)醫(yī)院復(fù)診等。

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