概述:
念珠菌性陰道炎(婦科)是一種常見的陰道炎,由白色念珠菌感染所致。臨床表現(xiàn)主要為外陰搔癢和白帶增多呈白色稠厚豆渣樣。本病發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。最適于念珠菌繁殖的PH值為5.5-6.5,當(dāng)陰道中糖原增多,酸度增加時,即迅速繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如長期應(yīng)用抗菌素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜上而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染,當(dāng)局部環(huán)境條件適合時易發(fā)病。本病有特效的治療藥物和方法,治愈率高,反復(fù)發(fā)作者主要是不注意衛(wèi)生,未實行鞏固治療所致。因此,欲治愈本病,注意衛(wèi)生,臨床治愈后再鞏固治療2療程及已婚者對方有癥狀應(yīng)同時治療是關(guān)鍵.
癥狀表現(xiàn):
1.外陰奇癢、灼痛。還可有尿頻,尿痛及性交痛。2.陰道分泌物增多,呈白色稠厚豆渣樣或白膜狀。3.陰道粘膜充血,表面可有不易剝離的白色片狀薄膜。
診斷依據(jù):
1.外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆渣樣。2.陰道粘膜紅腫,嚴(yán)重的形成淺潰瘍。3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。
治療:
治療原則 1.消除病因,如有糖尿病,應(yīng)積極治療,及時停用抗生素或激素。2.注意個人衛(wèi)生,治愈前不用公共浴盆及坐廁,外陰洗滌用具及襯褲應(yīng)予隔離及煮沸(10-15分鐘)消毒。治療期間避免性生活。3.改變陰道酸堿度,造成不利于念珠菌生長的條件。4.局部應(yīng)用殺菌劑。5.頑固病例,注意有無滴蟲合并感染,或伴糖尿病,或合并腸道念珠菌感染。6.男方亦應(yīng)檢查,并同時治療。
用藥原則 1.單純陰道局部感染,以局部應(yīng)用1%碳酸氫鈉溶液沖洗,置制酶菌素為主;2.如合并腸道念珠菌感染,除局部用藥外,應(yīng)同時口服制酶菌素片,以殺滅腸道念珠菌。3.反復(fù)發(fā)作,頑固病例,如合并滴蟲、淋菌、支原體、底原體感染,應(yīng)同時分別應(yīng)用相應(yīng)殺滅該微生物藥物。
預(yù)防常識:
本病主要通過性生活或通過公共浴池、游泳池、衣物等傳染。因此,注意個人衛(wèi)生是預(yù)防本病關(guān)鍵。治療后陰道分泌物檢查念珠菌轉(zhuǎn)陰性者,仍應(yīng)于下二次月經(jīng)乾凈后連續(xù)治療2療程,以鞏固治療;念珠菌性陰道炎孕婦,為避免感染新生兒,仍應(yīng)進(jìn)行局部治療,有時治療需持續(xù)至妊娠8個月,以防復(fù)發(fā)。