概述：
囊蟲病(傳染科)(又稱豬囊蟲病)是豬肉條蟲的蚴蟲寄生在人體各組織器官所致的疾病。囊蟲病是豬條蟲病人內源性的自體感染或人進食豬條蟲卵污染的水與食物，蟲卵經口感染進入胃、小腸，經消化液作用后，六勾蚴脫出，穿過腸壁血管，經血循環(huán)散布全身，寄生在人體的皮下組織、肌肉與中樞神經系統(tǒng)，發(fā)育為囊蟲稱囊蟲病。其中腦囊蟲病最為嚴重。囊尾蚴的壽命可長達十數年。因此要做到早期診斷、早期治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
癥狀表現：
1.囊蟲病皮肌型：囊蟲寄生在頭部、軀干和四肢的皮下和肌肉，囊蟲結節(jié)(大小為0.5×1.0cm不等)質似軟骨。囊蟲結節(jié)多時可致四肢假性肌肥大，軟弱無力，行動困難。
2.囊蟲病眼型：囊蟲可寄生在玻璃狀體、視網膜、前房時，引起視物時黑點或黑影飄動、視力減退、視網膜剝離等癥狀體征。
3.囊蟲病腦型：大腦型：囊蟲寄生在大腦皮層運動中樞時，可誘發(fā)不同類型癲癇。
4.腦室型：囊蟲寄生在腦室可致腦室梗阻，引起頭痛、嘔吐、出現顱內高壓時可并發(fā)腦疝、引起回圈與呼吸障礙。
5.軟腦膜型：可致腦膜炎。第四腦室正中孔、側孔阻塞時產生腦積水，顱內高壓、視力衰退、癡呆。
6.大腦彌漫型：常致顱內高壓、持續(xù)頭痛，視力障礙，甚至發(fā)生器質性精神病。
7.脊髓型：發(fā)生脊髓受壓時，出現癱瘓、感覺障礙、大小便潴留等。
診斷依據：
1.有生吃或吃半生不熟的“米豬肉”史，糞便曾發(fā)現條蟲的妊娠節(jié)片或蟲卵者。
2.臨床上出現囊蟲病皮肌型、眼型、腦型的癥狀和體征，可有皮下結節(jié)、癲癇、癱瘓、視力障礙、共濟失調等表現。
3.皮下結節(jié)活檢為豬囊尾蚴。
4.眼底鏡或裂隙燈檢查見灰藍色或灰白色圓形囊包。用電刺激時，見蟲體蠕動。
5.顱腦CT或MR檢查見顱內囊蟲結節(jié)陰影。
治療：
治療原則
1.病原治療(首先比奎酮或丙硫咪唑)；
2.對癥支援治療(癲癇、顱內高壓、抽搐的治療)；
3.手術治療(眼內囊蟲、腦室內囊蟲梗阻時，需先選擇手術治療，后再作囊蟲病治療)；
用藥原則
1.囊蟲病皮肌型以口服比奎酮和其他輔助藥物治療。
2.囊蟲病腦型應用比奎酮前3天先用地塞米松治療減輕免疫反應；伴發(fā)顱內高壓時加用甘露醇脫水；并發(fā)癲癇時要加苯妥英鈉治療。
3.眼囊蟲和腦室囊蟲者應先進行必要的手術治療，后再用比奎酮治療。
4.腦囊蟲病治療后引起發(fā)熱、頭痛、抽搐、皮疹時要加強對癥支援治療，病程長，體質衰弱者可用特需藥物治療。
預防常識：
囊蟲病絕大多數是豬條蟲病的自體感染，或進食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的。因此，忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”，講究飲食衛(wèi)生與個人衛(wèi)生把好病從口入關，是預防本病的關鍵。囊蟲病殺蟲治療時易誘發(fā)高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發(fā)作，危險性大，故宜住院治療。囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應選擇性作手術治療，否則會加重病情，引起失眠或顱內高壓。比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物，服藥后蟲體多于4周內死亡。但比奎酮通過血腦屏障差，治療腦囊蟲病時，需多個療程治療，直至蟲體在CT/MR觀察下全數死亡，預防病情反復。
