概述:
肺轉(zhuǎn)移性腫瘤(心胸外科),原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤經(jīng)血道或淋巴道轉(zhuǎn)移到肺的相當(dāng)多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)死于惡性腫瘤的病例中約有30%有肺部轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移到肺的惡性腫瘤多數(shù)來自消化道、生殖系統(tǒng)、乳腺、骨骼和泌尿系統(tǒng)等,孤立性的肺轉(zhuǎn)移腫瘤或較局限的多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤可行手術(shù)切除治療。5年生存率可達(dá)30%以上。
癥狀表現(xiàn):
1.一般無明顯癥狀,大多在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。2.少數(shù)病人有咳嗽、痰中帶血等癥狀。
診斷依據(jù):
1.原發(fā)癌癥病史。2.胸部X線片呈現(xiàn)多個(gè)或單個(gè)圓形塊影。
治療:
1.單側(cè)單個(gè)轉(zhuǎn)移性瘤、同側(cè)2-3個(gè)轉(zhuǎn)移性瘤,雙側(cè)較局限的轉(zhuǎn)移瘤,在原發(fā)瘤已徹底控制的前提下,均可行手術(shù)治療。2.雙側(cè)廣泛的轉(zhuǎn)移瘤不宜手術(shù)治療。3.手術(shù)時(shí)手術(shù)切除的范圍應(yīng)盡量保守。一般僅作楔形切除、肺段切除或肺葉切除術(shù)。4.術(shù)后按腫瘤的病理診斷可給予適當(dāng)?shù)目鼓[瘤藥物治療。
預(yù)防常識(shí):
本病在臨床工作時(shí)相當(dāng)多見,常為多發(fā),亦有單發(fā)。診斷時(shí)注意與周圍型原發(fā)性肺癌相鑒,應(yīng)仔細(xì)詢問病史,仔細(xì)尋找原發(fā)病源。原發(fā)病源可來自身體所有各部位,多見于乳腺,消化系統(tǒng)、甲狀腺、泌尿生殖系統(tǒng)及骨骼等。對(duì)較局限的肺轉(zhuǎn)移腫瘤可行手術(shù)切除治療。