概述:
大腸癌(消化內(nèi)科)(又稱結(jié)腸癌)是常見的消化道惡性腫瘤,可發(fā)生在結(jié)腸的任何部位。在北美、西歐發(fā)病率有較高,美國結(jié)腸癌占全部癌死亡原因的第二位。在我國大部分省市死亡率占全部惡性腫瘤死亡率的第五-六位近年來有上升趨勢。其發(fā)病率隨年齡而增長,從40歲開始上升,60~75歲達到峰值。大腸癌具有明顯的地理分布性,家族遺傳性因素也有所報道。由于癌瘤生長速度緩慢,在其達到產(chǎn)生癥狀、體征之前要經(jīng)過相當(dāng)長的時間,因此,一般早期不易引起注意,一旦癥狀出現(xiàn),通過X線鋇灌腸和纖維結(jié)腸鏡檢查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)病灶。根治切除有可能使70%病人得到治愈。
癥狀表現(xiàn):
1.排便習(xí)慣與糞便性狀改變常為最早出現(xiàn)的癥狀,如便次增加,腹瀉,便秘,糞便帶粘液,膿,血。腹痛為定位不確切之隱痛或腹部不適,脹氣等。中晚期有消瘦,貧血以及急,慢性腸梗阻。2.腹部可捫及質(zhì)硬,表面不光滑,活動度不大之腫塊(橫,乙結(jié)腸癌活動度可較大)。3.梗阻明顯者可見腸型及蠕動波。偶見急性結(jié)腸梗阻,癌腫穿孔或癌腫破潰大出血者。
診斷依據(jù):
1.排便習(xí)慣與糞便性狀改變或藥物治療無效之粘液膿血便。腹部不確切之持續(xù)隱痛。2.消瘦,貧血,急,慢性腸梗阻表現(xiàn)。3.腹部可捫及質(zhì)硬,表面欠光滑,活動度差或可活動之包塊。4.大便潛血試驗持續(xù)陽性。癌胚抗原升高。5.纖維結(jié)腸鏡檢見有潰瘍,腫塊,狹窄等,病理檢查證實為癌組織。6.鋇劑灌腸見結(jié)腸充盈缺損,粘膜破壞,腸壁僵硬或腸腔狹窄梗阻征象。
治療:
1.手術(shù)治療。2.化療。3.放療。4.免疫治療。5.中醫(yī)中藥治療。
預(yù)防常識:
結(jié)腸癌發(fā)病高的人群與該病發(fā)病率低的人群相比,他們所攝取的飲食含較少的纖維素,較多動物蛋白、脂肪與精制碳水化合物。因此,多吃蔬菜,較多纖維素的飲食結(jié)構(gòu),無疑對預(yù)防起到十分有益的作用。對有結(jié)腸腺瘤、家族癌病史的人群進行纖維腸鏡定期檢查或?qū)Ω呶H巳鹤鳛椴轶w項目是發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌的主要方法.