概述:
腸系膜淋巴結(jié)核常繼發(fā)于其它器官的結(jié)核,如腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。如吞咽進(jìn)入胃腸的結(jié)核桿菌通過(guò)腸粘膜直接進(jìn)入相應(yīng)的淋巴管所發(fā)生的腸系膜淋巴結(jié)核,稱(chēng)為原發(fā)性腸系膜淋巴結(jié)核。后者多見(jiàn)于兒童及青少年。
腸系膜淋巴結(jié)核常繼發(fā)于其它器官的結(jié)核,如腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。如吞咽進(jìn)入胃腸的結(jié)核桿菌通過(guò)腸粘膜直接進(jìn)入相應(yīng)的淋巴管所發(fā)生的腸系膜淋巴結(jié)核。
癥狀表現(xiàn):
臨床癥狀除發(fā)熱、倦怠等一般結(jié)核癥狀外,可有腹痛、腹瀉、腹脹等。腹部觸診時(shí),右下腹或中腹部可捫及直徑 2-3厘米大小的腫大淋巴結(jié),有時(shí)多個(gè)并存,不易移動(dòng)且邊緣不齊,有壓痛。
診斷依據(jù):
一、血象與血沉 白細(xì)胞總數(shù)一般正常,紅細(xì)胞及血紅蛋白常偏低,呈輕、中度貧血,以潰瘍型患者為多見(jiàn)。在活動(dòng)性病變患者中,血沉常增快。二、糞便檢查。三、X線檢查 腹部X線平片,可見(jiàn)腸系膜根附著處,分布數(shù)個(gè)圓形或橢圓形密度不均的斑點(diǎn)或斑點(diǎn)塊狀鈣化影,側(cè)位片該陰影在脊柱前。。四、纖維結(jié)腸鏡檢 可直接觀察全結(jié)腸、盲腸及回盲部的病變,并可行活檢或取樣作細(xì)菌培養(yǎng)。
治療:
與肺結(jié)核一樣,均應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。一、休息與營(yíng)養(yǎng) 合理的休息與營(yíng)養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)。二、抗結(jié)核藥物治療 抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見(jiàn)肺結(jié)核。三、對(duì)癥處理 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。常繼發(fā)于肺結(jié)核,故應(yīng)對(duì)原發(fā)病診斷,積極治療,加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳,教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰,牛奶應(yīng)充分消毒后飲用。
預(yù)防常識(shí):