衣原體是不活動的專性細胞內(nèi)寄生物，原先認其為病毒，因為它們在宿主細胞質(zhì)內(nèi)繁殖。但現(xiàn)在認為是細菌，因為它們含有DNA和RNA，有化學(xué)上與革蘭氏陰性菌相似的細胞壁，具有核糖體以及在雞胚卵黃囊內(nèi)生長良好。
衣原體屬中被確認的有3個種：引起鸚鵡熱的鸚鵡熱衣原體，引起衣原體肺炎的肺炎衣原體和沙眼衣原體。沙眼衣原體包括15個血清型，可引起很多疾病。血清型A，B，Ba和C引起沙眼和包涵體結(jié)合膜炎；D至K型引起性傳播疾�。籐1和L2型引起性病淋巴肉芽腫；L3型引起小鼠肺炎。
沙眼衣原體是美國性傳播疾病最常見的病原體，包括男性的非淋菌性尿道炎和附睪炎；女性的子宮頸炎，尿道炎和盆腔炎癥性疾��；Reiter綜合征；新生兒結(jié)膜炎以及通過母親傳染而獲的肺炎。20%的成人咽炎歸因于沙眼衣原體。
肺炎衣原體(以前稱為TWAR)原先認為是鸚鵡衣原體的一種血清型，現(xiàn)在認為是一獨立的種，可引起肺炎，特別多見于兒童和青年成人。各家研究表明，社區(qū)人群獲得的肺炎中由肺炎衣原體引起的占6%～19%。但在臨床上不能與支原體引起的肺炎區(qū)別。雖然有的研究認為5歲以下兒童的衣原體肺炎不常見，但有的研究指出6%～9%的病例由衣原體所致。未發(fā)現(xiàn)發(fā)病有季節(jié)差異。在動脈粥樣硬化的病變區(qū)發(fā)現(xiàn)有衣原體，因此衣原體感染與冠心病危險性增高相關(guān)，但因果關(guān)系尚未明確，治療試驗尚在進行中。www.med126.com
鸚鵡衣原體可感染很多動物，但人類的感染與接觸鳥類密切相關(guān)。
鸚鵡熱和衣原體肺炎的討論見第73節(jié)；性病淋巴肉芽腫和尿道炎見第164節(jié)；附睪炎見第219節(jié)；Reiter綜合征見第51節(jié)；新生兒結(jié)膜炎和新生兒肺炎見第260節(jié)中的新生兒感染；沙眼和包涵體結(jié)膜炎見第95節(jié)。
組織培養(yǎng)可分離出衣原體，直接熒光抗體和酶免疫試驗也可檢測衣原體。在感染率低的人群中，可用血清學(xué)試驗排除衣原體。
治療可用四環(huán)素類，大環(huán)內(nèi)酯類和某些氟喹諾酮類藥物，療程≥2周可降低復(fù)發(fā)。
