核黃素(維生素B2)不論是作為黃素單核苷酸還是黃素腺嘌呤二核苷酸,都在和碳水化合物代謝有關(guān)的許多氧化-還原反應(yīng)中起必需的輔酶作用。核黃素缺乏可引起口腔,眼,皮膚及生殖方面的損害。
原發(fā)性核黃素缺乏與乳類及其他動物產(chǎn)品的消費不足有關(guān)。繼發(fā)性缺乏則多見于慢性腹瀉,肝臟疾病,慢性酒精中毒以及術(shù)后的營養(yǎng)輸注缺少補充維生素時。
癥狀,體征和實驗室檢查
最常見的體征有口角粘膜蒼白和浸軟(口角炎),以及唇表面呈朱砂色(唇干裂),繼而出現(xiàn)淺表的線狀裂紋,愈合時可留下傷疤。這些損傷部位受到白色念珠菌感染時,便產(chǎn)生灰白色高度增生性損害(念珠菌性口角炎)。舌面可呈品紅色。皮膚損害常見于鼻唇皺襞,鼻兩翼,耳部,眼瞼,陰囊及大陰唇處。這些部位變得發(fā)紅,呈鱗狀,而且油脂過多,此外,皮脂堆積在毛囊內(nèi),引起皮脂障礙癥或鯊魚皮。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
難得有角膜新血管形成及上皮性角膜炎,引起流淚和畏光。營養(yǎng)性弱視用核黃素有效。
尿排出的每克肌酸酐內(nèi)核黃素<30μg時可伴隨產(chǎn)生核黃素缺乏的臨床體征。由核黃素引起的紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性增強,是核黃素缺乏的早期體征。
診斷和治療
上述損害并非核黃素缺乏特有。唇干裂還可由維生素B6缺乏,缺齒或托牙安裝不適合引起。皮脂溢出性皮炎和眼部病變可在許多情況下產(chǎn)生。因此,核黃素缺乏的診斷不能只依靠病史和僅存在啟示性的病損。實驗室檢查排除其他原因以及治療性試驗都可能是必要的。
每日給核黃素10~30mg分次口服,直到出現(xiàn)明顯效果時止;此后每日給以2~4mg,直到病愈為止。核黃素還可以肌肉注射給予,每日2~20mg,1次或分次注射。