暈動(dòng)病（motion sickness)即暈車病、暈船病、暈機(jī)病和由于各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動(dòng)等所致疾病的統(tǒng)稱。
暈動(dòng)病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，主要與影響前庭功能有關(guān)。前庭器的內(nèi)耳膜迷路的橢圓囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直線運(yùn)動(dòng)，三個(gè)半規(guī)管毛細(xì)胞感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)囊斑或毛細(xì)胞受到一定量的不正常運(yùn)動(dòng)刺激所引起的神經(jīng)沖動(dòng)，依次由前庭神經(jīng)傳至前庭神經(jīng)核，再傳至小腦和下丘腦，因而引起一系列以眩暈為主要癥狀的臨床表現(xiàn)。前庭受刺激后影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起血壓下降和嘔吐。前庭神經(jīng)核通過內(nèi)側(cè)縱束纖維至眼肌運(yùn)動(dòng)核引起眼球震顫。小腦和下丘腦受神經(jīng)沖動(dòng)后引起全身肌肉張力改變。暈動(dòng)病與視覺可能有一定關(guān)系。例如，當(dāng)人們凝視快速運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)的物體時(shí)也同樣可引起本病。小腦受刺激亦可能為本病的又一機(jī)理。此外，高溫、高濕、通風(fēng)不良、噪音、特殊氣味、情緒緊張、睡眠不足、過度疲勞、饑餓或過飽、身體虛弱、內(nèi)耳疾病等均易誘發(fā)本病。
【臨床表現(xiàn)】 返回
本病常在乘車、航海、飛行和其他運(yùn)行數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后發(fā)生。初時(shí)感覺上腹不適，繼有惡心、面色蒼白、出冷汗，旋即有眩暈、精神抑郁、唾液分泌增多和嘔吐。可有血壓下降、呼吸深而慢、眼球震顫。嚴(yán)重嘔吐引起失水和電解質(zhì)紊亂。癥狀一般在停止運(yùn)行或減速后數(shù)十分鐘和幾小時(shí)內(nèi)消失或減輕。亦有持續(xù)數(shù)天后才逐漸恢復(fù)，并伴有精神萎靡、四肢無(wú)力。重復(fù)運(yùn)行或加速運(yùn)動(dòng)后，癥狀又可再度出現(xiàn)。但經(jīng)多次發(fā)病后，癥狀反可減輕，甚至不發(fā)生。
本病應(yīng)與內(nèi)耳眩暈病、前庭神經(jīng)炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病相鑒別。
發(fā)病時(shí)患者宜閉目仰臥。坐位時(shí)頭部緊靠在固定椅背或物體上，避免較大幅度的搖擺。環(huán)境要安靜，通風(fēng)要良好。同時(shí)可選用抗組胺和抗膽鹼類藥物，常用有如下一些： 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
1、氫溴酸東莨菪鹼（scopolamin hydrobromide)，0.3～0.6mg，每日3次。副作用有口干、嗜睡、視力模糊。青光眼忌服。
2、茶苯海明（暈海寧、乘暈寧，theohydramin)，每次口服25～50mg，每日3次。副作用有嗜睡。
3、鹽酸倍他司汀（抗眩啶)每次口服4～8mg，每日3次。
4、鹽酸美克洛嗪（敏克靜meelizine hydrochlori-de)，每次口服25mg，每日3次。副作用嗜睡、視力模糊、口干、疲乏。
5、其他如甲氧氯普胺（胃復(fù)安)、氯丙嗪、地西泮（安定)等止吐劑和鎮(zhèn)靜劑亦可酌情使用。
易患本病的患者，應(yīng)積極尋找誘發(fā)原因，并加以避免。在旅行前11/2～1小時(shí)先服用上述藥物一次劑量，可減輕癥狀或避免發(fā)病。
可采用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，給予一定量的定向信息沖突的刺激（如旋轉(zhuǎn)、晃蕩運(yùn)動(dòng))，增強(qiáng)適應(yīng)能力，降低敏感性。也可在暴露于運(yùn)動(dòng)環(huán)境前半小時(shí)服用東英若堿0.3～0.6mg。發(fā)病后脫離致病環(huán)境，癥狀一般即可消失。使視覺固定于穩(wěn)定不動(dòng)的環(huán)境或某一目標(biāo)上，也可預(yù)防疾病發(fā)生。
