膽囊-結(jié)腸肝曲粘連綜合征

【概述】　返回

　　膽囊-結(jié)腸肝曲粘連綜合征（Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome)于1930年由Verbryche首先描述。故又稱Verbrycke綜合征，膽囊肝曲粘連綜合征。

【診斷】　返回

　　膽囊造影：膽囊功能正常，但可見大腸肝曲的氣體影與膽囊底部相連或相鄰，若同時(shí)進(jìn)行鋇劑大腸造影可顯示病變部位。根據(jù)臨床癥狀及膽囊造影檢查所見不難作出診斷。

【治療措施】　返回

　　 對癥治療無效時(shí)，若有膽囊病變可切除膽囊，若膽囊正常時(shí)可行松解術(shù)。

【病因?qū)W】　返回

　　本征系因膽囊底部與大腸肝曲粘連，使大腸形成銳角，腸內(nèi)容通過困難，導(dǎo)致大腸肝曲積氣。膽囊雖可正常充盈，濃縮及排空，但當(dāng)大腸對膽囊產(chǎn)生重力牽引時(shí)，則可引起一系列臨床癥狀。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　臨床表現(xiàn)為直立時(shí)，有上腹部或右上腹鈍痛，惡心，食欲不振等癥狀；一般均發(fā)生在白天，長久站立后癥狀加重，右上腹壓痛，有輕度保護(hù)性肌強(qiáng)直。

【鑒別診斷】　返回

　　應(yīng)與慢性膽囊炎、大腸肝曲綜合征、膽石癥等鑒別診斷。