三、色覺(jué)檢查
正常人能辨別各種顏色,凡不能準(zhǔn)確辨別各種顏色者為色覺(jué)障礙。臨床上按色覺(jué)障礙的程度不同,可分為色盲與色弱。色盲中以紅綠色盲較為多見(jiàn),蘭色盲及全色盲較少見(jiàn)。色弱者主要表現(xiàn)辨色能力遲鈍或易于疲勞,是一種輕度色覺(jué)障礙。
圖2-4 平面視野計(jì)記錄表(左眼)
圖2-5 小方格檢查表
色盲有先天性及后天性兩種,先天性者由遺傳而來(lái),后天性者為視網(wǎng)膜或視神經(jīng)等疾病所致。偶見(jiàn)于服藥之后,如內(nèi)服山道年可以發(fā)生黃視,注射洋地黃可以發(fā)生蘭視。我國(guó)先天性色盲的發(fā)生率,男性約5.14%,女性約為0.73%。
色覺(jué)是視器的重要功能之一,色覺(jué)功能的好壞,對(duì)要求辨色力的工作具有一定的影響。而對(duì)國(guó)防軍事、尢其是特種兵具有重要意義。如在空軍航空兵中,必須辨別各種顏色的信號(hào)。為此,在選兵時(shí)色覺(jué)檢查被列為重要的檢查項(xiàng)目之一。
色覺(jué)檢查方法較多,現(xiàn)多采用假同色表(色盲本)檢查法。常用的國(guó)外有石原忍氏、司狄林(Stilling氏)及拉布金(pao KNH)等表,國(guó)內(nèi)亦有俞自萍等檢查表,通常采用其中一種檢查,遇有疑問(wèn)時(shí),可有其它表來(lái)對(duì)照。
檢查時(shí),將色盲本置于明亮的自然光線下(但陽(yáng)光不得直接照射在色盲本上),距離被檢者70cm ,讓被檢者迅速讀出色盲本上的數(shù)字或圖形,每圖不得超過(guò)10秒鐘。按色盲本所附的說(shuō)明,判定是否正確,是哪一種色盲或色弱。
色覺(jué)檢查的其它方法,有彩色絨線團(tuán)挑選法、FM-100色彩試驗(yàn)、D-15色盤試驗(yàn)以及色覺(jué)鏡等。
四、暗適應(yīng)檢查
視網(wǎng)膜對(duì)弱光的感受性是由桿體細(xì)胞決定的,隨照明的強(qiáng)度而變化。當(dāng)一個(gè)人由明處進(jìn)入暗處時(shí),在最初的一瞬間一無(wú)所見(jiàn),以后由于桿體細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)的再合成,視網(wǎng)膜對(duì)弱光的敏感度逐漸增強(qiáng),才能看到一些東西,這個(gè)過(guò)程叫暗適應(yīng)(dark adaptation)臨床上甲種維生素缺乏、青光眼、某些視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾患,均可使視網(wǎng)膜感光的敏感度下降。
暗適應(yīng)與夜間或黃昏時(shí)的弱光下視力直接有關(guān)。暗適應(yīng)能力減退或障礙的人(夜盲患者),弱光下視力極差,行動(dòng)困難,使得夜間工作受到影響甚至無(wú)法進(jìn)行。對(duì)于部隊(duì)將影響夜間執(zhí)勤、行軍、打仗、飛行等任務(wù)完成。因此暗適應(yīng)檢查,不論在臨床上或軍事上,都有重要的意義。
精確的暗適應(yīng)檢查,應(yīng)用特制的儀器——暗適應(yīng)計(jì)。簡(jiǎn)易的檢查方法是讓被檢者與檢者一起進(jìn)入暗室,在微弱的光亮下,同時(shí)觀察一個(gè)視力表或一塊夜光表,比較被檢者與檢者(正常暗適應(yīng))能看到視力表上字標(biāo)或夜光表上鐘點(diǎn)的時(shí)間,以推斷被檢者的暗適應(yīng)是否正常。
五、深經(jīng)覺(jué)檢查
深度覺(jué)(depth perception)又稱深徑覺(jué),是用眼來(lái)辨別物體的空間方位、深度、凸凹等相對(duì)位置的能力。對(duì)于高空作業(yè)等許多工作,尤其對(duì)飛行員來(lái)講,深度覺(jué)是重要的項(xiàng)目之一。
檢查用拉桿法,即用哈一多(Howord-Dolman)深度計(jì)檢查或立體視圖法。