當(dāng)前,醫(yī)學(xué)科學(xué)的各個(gè)學(xué)科,既各有專業(yè)范圍,各有本身的特點(diǎn),又愈來愈明顯地相互依賴、相互滲透、相互促進(jìn);而且,醫(yī)學(xué)科學(xué)與數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等一般自然科學(xué)的關(guān)系也日益密切。正因如此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才能以前所未有的速度蓬勃發(fā)展。病理生理學(xué)主要是從機(jī)能角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科,它和不少其他基礎(chǔ)學(xué)科一樣,也是一門與多學(xué)科密切相關(guān)的綜合性邊緣學(xué)科,為了研究患病機(jī)體復(fù)雜的機(jī)能代謝變化及其發(fā)生發(fā)展的機(jī)制,必須運(yùn)用有關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的理論和方法。因此,病理生理學(xué)與生物學(xué),遺傳學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、生物物理學(xué)和生物化學(xué)等都有密切關(guān)系,這些基礎(chǔ)學(xué)科的每一重大進(jìn)展,都有力地促進(jìn)了病理生理學(xué)的發(fā)展,特別應(yīng)當(dāng)提到的是,近年來分子生物學(xué)和分子病理學(xué)的迅猛發(fā)展,使人們對(duì)許多疾病的認(rèn)識(shí),深入到了分子的水平,達(dá)到了一個(gè)嶄新的高度。許多疾病的發(fā)病機(jī)制,在分子水平上得到了確切的闡明。例如,鐮形細(xì)胞貧血(sickle cell anemia)的根本發(fā)病環(huán)節(jié)就在于正常的血紅蛋白A(HbA)的β鏈中第6位谷氨酸殘基被纈氨酸殘基所取代,從而形成了鐮形細(xì)胞血紅蛋白(HbS)。此外,還應(yīng)當(dāng)提到,生理學(xué)范疇中的內(nèi)分泌學(xué)研究的新成就,對(duì)病理生理學(xué)以至對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展都有重大的促進(jìn)作用,例如,80年代初以來心房利鈉因子(atrial natriuetic factor,ANF)的發(fā)現(xiàn)、提純、人工合成、氨基酸序列的確定等一系列研究成果,對(duì)于理解心臟功能、血壓和水、電解質(zhì)代謝的調(diào)節(jié),都具有劃時(shí)代的意義。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,了解這些基礎(chǔ)學(xué)科的新進(jìn)展,熟悉這些基礎(chǔ)學(xué)科的有關(guān)理論和方法,也是學(xué)好病理生理學(xué)的先決條件之一。
另一方面,病理生理學(xué)又與臨床各科特別是內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科等密切相關(guān),在各科的臨床實(shí)踐中,往往都有或者都會(huì)不斷出現(xiàn)迫切需要解決的病理生理學(xué)問題,諸如疾病原因和條件的探索,發(fā)病機(jī)制的闡明,診療和預(yù)防措施的改進(jìn),等等。病理生理學(xué)專業(yè)工作者以及其他學(xué)科特別是臨床各科從事病理生理學(xué)研究的人員,就必須對(duì)這些問題進(jìn)行深入的研究,使人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),不斷有所深化,有所提高。病理生理學(xué)在病因和發(fā)病機(jī)制方面的研究成果,不僅使人們對(duì)疾病有更深入更正確更全面的認(rèn)識(shí),而且也常常使疾病的防治不斷改進(jìn),甚至發(fā)生重大的變革。例如,從上世紀(jì)末至本世紀(jì)中葉,人們一直認(rèn)為許多休克病人的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是小動(dòng)脈、微動(dòng)脈等小血管因血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而擴(kuò)張所引起的動(dòng)脈血壓下降,因而臨床上曾經(jīng)廣泛采用的治療措施之一是用血管收縮藥來使微動(dòng)脈等收縮并從而使血壓回升。但是,這種療法對(duì)不少病人的療效并不理想,有時(shí)甚至反而會(huì)使病情惡化。到本世紀(jì)六十年代,人們對(duì)休克進(jìn)行了深入的病理生理學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)多數(shù)休克動(dòng)物或休克病人的共同發(fā)病環(huán)節(jié)不是微動(dòng)脈等小血管的擴(kuò)張而是小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈的痙攣性收縮,從而使組織的動(dòng)脈血液灌流量急劇減少。這就是休克時(shí)微循環(huán)障礙學(xué)說的基本觀點(diǎn)。根據(jù)這個(gè)學(xué)說,目前臨床上比較廣泛采用的治療措施之一是結(jié)合補(bǔ)液應(yīng)用血管擴(kuò)張藥來改善微循環(huán)。實(shí)踐證明,這種療法的效果要好得多。然而,血管活性藥物的正確使用,微循環(huán)的改善,組織動(dòng)脈血液灌流量的正;匀晃茨芡炀人械男菘瞬∪。隨著近年來對(duì)休克進(jìn)行的細(xì)胞水平、亞細(xì)胞水平和分子水平的病理生理學(xué)研究的進(jìn)展,人們發(fā)現(xiàn)在休克時(shí),除了由于微循環(huán)障礙而發(fā)生的缺血、缺氧可以繼發(fā)地?fù)p害組織、細(xì)胞以外,休克動(dòng)因本身,特別是內(nèi)毒素,還可直接損害細(xì)胞,使細(xì)胞膜電位降低,線粒體、溶酶體膜受損,從而導(dǎo)致ATP生成減少等一系列嚴(yán)重的代謝障礙直至發(fā)生細(xì)胞壞死崩解,并進(jìn)而引起嚴(yán)重的全身變化如內(nèi)臟出血和心力衰竭等等。因此。在休克的現(xiàn)代治療中,已經(jīng)開始采用糾正細(xì)胞能量代謝障礙和穩(wěn)定溶酶體膜等一系列措施,并已取得了一定的效果。由此可見,病理生理學(xué)的研究成果往往能促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。
綜上所述,可以認(rèn)為,病理生理學(xué)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,起著承前啟后的作用。
病理生理學(xué)主要是探討疾病發(fā)生機(jī)制的學(xué)科,因而是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科。必須認(rèn)真學(xué)習(xí)本學(xué)科和復(fù)習(xí)有關(guān)的鄰近學(xué)科的基本理論,并且應(yīng)用這些基本理論,通過科學(xué)思維來正確認(rèn)識(shí)疾病中出現(xiàn)的各種變化,不斷提高分析綜合和解決問題的能力,病理生理學(xué)又是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,為了探索疾病發(fā)生的原因和條件,病理生理學(xué)工作者有時(shí)需要在群體中作一定的流行病學(xué)調(diào)查,為了研究疾病時(shí)機(jī)能代謝的動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)制,除了必須作周密的臨床觀察之外,還應(yīng)當(dāng)在不損害病人的前提下,進(jìn)行一些必要的臨床實(shí)驗(yàn)研究。但是,大部分實(shí)驗(yàn)研究是不容許在人身上進(jìn)行的。這就需要在動(dòng)物身上復(fù)制人類疾病的模型,或者觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的某些自發(fā)疾病,人為地控制各種條件,以便從各個(gè)方面對(duì)機(jī)能、代謝變化進(jìn)行深入的動(dòng)態(tài)觀察,并且在必要時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的疾病進(jìn)行治療并探索療效的機(jī)制。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果往往可以成為臨床醫(yī)學(xué)的重要借鑒和參考。病理生理學(xué)的大量研究成果,主要是來自實(shí)驗(yàn)研究,特別是來自動(dòng)物實(shí)驗(yàn),因此,從這個(gè)意義上來說,病理生理學(xué)又是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)。