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奧扎格雷鈉注射液

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名奧扎格雷鈉注射液
曾用名 
英文名SODIUM OZAGREL INJECTION
拼音名AOZHAGELEINA ZHUSHEYE
藥品類別腦血管病用藥
性狀本品為無色透明液體。
藥理毒理本品為血栓烷(TX)合酶抑制劑,能阻礙前列腺素H2(PGH2)生成血栓烷A2 (TXA2),促使血小板所衍生的PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細胞。內(nèi)皮細胞用以合成PGI2,從 而改善TXA2與前列腺素PGI2的平衡異常。理論上能抑制血小板的聚集和擴張血 管作用。 本品能改善腦血栓急性期的運動障礙,改善腦缺血急性期的循環(huán)障礙及改善 腦缺血時能量代謝異常。動物試驗表明,靜脈給藥能降低血漿TXB2水平, 6-Keto-PGF1α∕TXB2比值下降,對不同誘導劑所致血小板聚集均有抑制作用,對 大鼠中腦動脈阻塞引起的腦梗塞有預防作用。 本品對人血小板聚集的半數(shù)抑制濃度IC50較低,為4nM。用自身血注入蛛網(wǎng) 膜下腔出血模型的試驗表明,本品持續(xù)注入靜脈,具有抑制血中TXB2濃度及腦 血管攣縮等作用。 急性毒性LD50(mg∕kg):小鼠靜注為1940(雄),1580(雌);口服為3800 (雄),3600(雌);皮下為2450(雄),2100(雌)。大鼠靜注為1150(雄),1300 (雌);口服為5900(雄),5700(雌);皮下為2300(雄),2250(雌)。狗靜注 為733(雄)。 亞急性、慢性毒性:靜脈注射本品,大鼠高劑量組除發(fā)現(xiàn)輕度尿電解質(zhì)排泄 上升外, 未見其他異常。最大耐受量大鼠125 mg∕kg,狗10-12.5 mg∕kg。 其他毒性:大鼠、兔生殖毒性試驗結(jié)果,本品高劑量時發(fā)生抑制近親系動物 體重等毒性癥狀,胚胎、胎仔死亡,胎仔發(fā)育抑制,新生仔死亡等現(xiàn)象。另外, 在大鼠SegⅡ試驗中發(fā)現(xiàn), 高劑量組有內(nèi)臟異常和骨骼異常的畸胎仔數(shù)輕度增 加,抗原性、變異性及局部刺激性試驗均為陰性。 以蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后患者為對象,在術(shù)后早期開始給予本品10-14天,在 該藥的高劑量組(每日400 mg)、低劑量組(每日80 mg)以及普拉西泮對照組 中進行雙盲試驗。結(jié)果低劑量組、高劑量組的有效率及療效都明顯優(yōu)于對照組。 另外,高劑量組腦血管攣縮發(fā)生頻率也較對照組明顯低。
藥代動力學人單次靜脈注射本品,在血中消失較快。血中主要成分除該藥的游離形式外, 還有其β-氧化體和還原體。本品代謝物幾乎沒有藥理活性。本品連續(xù)靜脈注謝 時,2小時內(nèi)達到血濃穩(wěn)定狀態(tài)。本品大部分在24小時內(nèi)排泄。動物試驗未發(fā) 現(xiàn)本品有蓄積性和毒性。 本品靜脈滴注后,血藥濃度一時間曲線符合二室開放模型,t1/2β為1.22± 0.44小時,Vd為2.32±0.62L/kg,AUC為0.47±0.08ug·小時/nl。Cl為3.25 ±0.82L/小時/g,受試者半衰期最長為1.93小時,血藥濃度可測到停藥后3小 時。停藥24小時,幾乎全部藥物經(jīng)尿排出體外。
適應癥用于治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運動障礙,及改善蛛網(wǎng)膜下腔 出血手術(shù)后的腦血管痙攣收縮和并發(fā)腦缺血癥狀。
用法用量每次40—80mg,溶于適當量電解質(zhì)或5%葡萄糖溶液中,每日1-2次,24小 時連續(xù)靜脈滴注,1-2周為一療程。另外,根據(jù)年齡﹑癥狀適當增減用量。
不良反應血液:由于有出血的傾向,要仔細觀察,出現(xiàn)異常立即停止給藥。肝腎:偶 有GOT、GPT、BUN升高。消化系統(tǒng):偶有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、脹滿感。 過敏反應:偶見蕁麻疹、皮疹等,發(fā)生時停止給藥。循環(huán)系統(tǒng):偶有室上心律不 齊、血壓下降,發(fā)現(xiàn)時減量或終止給藥。其他:偶有頭痛、發(fā)燒、注射部位疼痛、 休克及血小板減少等。嚴重不良反應可出現(xiàn)出血性腦梗塞、硬膜外血腫、腦內(nèi)出 血、消化道出血、皮下出血等。
禁忌癥1. 對本品過敏者; 2. 腦出血或腦梗塞并出血者; 3. 有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者,如嚴重心律不齊; 4. 有血液病或有出血傾向者; 5. 嚴重高血壓,收縮壓超過26.6 kpa(即200 mmHg)以上者。
注意事項本品與抑制血小板功能的藥物并用有協(xié)同作用,必須適當減量。本品避免與 含鈣輸液(格林氏溶液等)混合使用,以免出現(xiàn)白色混濁。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦或有可能妊娠婦女慎用。
兒童用藥兒童慎用。
老年患者用藥 
藥物相互作用本品與抗血小板聚集劑、血栓溶解劑及其他抗凝藥合用,可增強出血傾向, 應慎重合用。
藥物過量 
貯藏遮光,密閉保存
包裝20mg∕支
有效期 
主要成分
通用名奧扎格雷鈉
化學名 
拼音名 
英文名 
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格 
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