通用名 | 尼莫地平膠丸 |
曾用名 | |
英文名 | NIMODIPINE CAPSULE |
拼音名 | NIMODIPING JIAOWAN |
藥品類別 | 腦血管病用藥 |
性狀 | |
藥理毒理 | 尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+
進入細胞內(nèi),引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內(nèi)、
抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈
的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特
點,易透過血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時,腦脊液中的濃度可達
12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣,然而在
人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復
的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯
著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
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藥代動力學 | |
適應癥 | 適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期
的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療,但效果不肯
定。 |
用法用量 | 口服:急性腦血管病恢復期,一次30~40mg,一日4次,或每4小時1次。 |
不良反應 | 大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病
者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有:
1.血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關。
2.肝炎。
3.皮膚刺痛。
4.胃腸道出血。
5.血小板減少。
6.偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。
此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶
(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。 |
禁忌癥 | |
注意事項 | 1.腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2. 尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。
3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,
應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
4.可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減
少用藥劑量和保持觀察。
5. 避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。
2.動物實驗提示本品具有致畸性。
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兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 1.與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應用時可增加其他鈣離子拮抗
劑的效用。
2.當尼莫地平90mg/d與西咪替丁1000mg/d聯(lián)合應用1周以上者,尼莫地平
血藥濃度可增加50%,這可能與肝內(nèi)細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平第
一代謝有關。
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藥物過量 | |
貯藏 | 置于陰涼處,干燥、通風保存。 |
包裝 | 30mg |
有效期 | |