內(nèi)分泌系統(tǒng):
1、引起腺垂體功能減退最常見原因——垂體腫瘤本身;
引起腺垂體功能減退最嚴重最典型的是——希恩綜合癥;
引起希恩綜合癥最主要的原因——產(chǎn)后大出血
2、甲亢:
引起甲亢最常見原因——Graves病(TRAB抗體);
甲亢患者最容易發(fā)生的心律失常——房顫
體征——對稱性彌漫性腫大,無壓痛(有壓痛為亞甲炎)
治療——丙基琉氧嘧啶(PTU)療程18個月
(不良反應為粒細胞減少的藥物為PTU和氯氮平)。
碘劑(孕婦、25歲以下不能用),只要題中出現(xiàn)突眼則不能手術。
甲亢患者T3、T4升高,TSH降低(TSH最為敏感)
單存性甲狀腺腫大T3、T4正常,治療青少年給予甲狀腺素,妊娠婦女食療。
3、腺垂體功能減退最先累及的靶器官——性腺
如果腺垂體功能減退累計性腺,甲狀腺,腎上腺累則——說明病情危重
5、庫欣綜合癥:只要是糖皮質(zhì)激素增多的就是jfsoft.net.cn。包括庫欣病(和垂體有關)和非庫欣病(和垂體無關的)。
6、小劑量地塞米松試驗不能被抑制——庫欣綜合癥;
大劑量地塞米松試驗能被抑制——庫欣病(不能被抑制為非庫欣病)
注:先小劑量確定庫欣綜合征后用大劑量地塞米松來確定是不是庫欣病
例如消化系統(tǒng):
1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾體抗炎藥
2、治療急性胃炎,消化性潰瘍,效果、療效最好的藥是——質(zhì)子泵抑制劑PPI:奧美拉唑,蘭索拉唑
質(zhì)子泵抑制劑只有提高抗生素對HP的療效,本身沒有抑制HP的作用
只有鉍劑有抑制HP的作用
3、肝昏迷的病人最早的臨床表現(xiàn)是——性格改變
4、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查是——直腸指診
5、腸結核好發(fā)部位——回盲部醫(yī)學全在線搜集整,理jfsoft.net.cn
克羅恩病好發(fā)部位——回腸末端
潰瘍性結腸炎——直腸乙狀結腸
中毒性巨結腸——橫結腸
6、X線出現(xiàn)“跳躍癥”——腸結核;
出現(xiàn)“鵝卵石、鋪路石、縱行潰瘍”——克羅恩病
7、Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——順序不能變)提示——肝外膽管結石;
在Charcot的基礎上出現(xiàn)精神癥狀,,出現(xiàn)休克則是雷諾五聯(lián)癥提示——急性化膿性梗阻性膽管炎
8、急性膽管炎——飲食油膩食物
急性胰腺炎——暴飲暴食飲酒
墨菲征陽性——膽囊炎,無墨菲征為膽結石
9、老年人好發(fā)——直疝;年輕人——斜疝;中年女性——股疝