心胸外科住院醫(yī)師規(guī)培出科試題(問答題)
四、問答題
1.胸部損傷中，哪些情況應及時開胸探查？
2.胸腔進行性出血的征象有什么？
參考答案：
1. 答：①胸膜腔內(nèi)進行性出血；②經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有較廣泛的肺裂傷或支氣管斷裂；③心臟大血管的損傷；④胸腹聯(lián)合傷；⑤胸內(nèi)存留有較大的異物 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理
2. 答：① 閉式胸腔引流后，引流血量連續(xù)3h，每小時超過200ml；② 脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降；③經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降；④胸膜腔穿刺抽不出血液，但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大；⑤血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積等重復測定，持續(xù)降低。
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