2019年浙江衛(wèi)生系列正高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物
一、專業(yè)知識(shí)
（一)本專業(yè)知識(shí)
1.熟練掌握臨床微生物專業(yè)的基礎(chǔ)理論， 掌握細(xì)菌、真菌、病毒等微生物的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、生理特性、遺傳與變異、感染與免疫、微生物感染的防治原則、分類與命名等基本理論。
2.掌握微生物專業(yè)相關(guān)的儀器分析、免疫學(xué)、質(zhì)量管理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二)相關(guān)專業(yè)知識(shí)
1.掌握感染性疾病的相關(guān)臨床知識(shí)。
2.掌握臨床藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。
3.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)的專業(yè)知識(shí)如細(xì)胞生物學(xué)。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1.熟悉新發(fā)現(xiàn)微生物及其所致感染性疾病的主要特點(diǎn)，如嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS)相關(guān)冠狀病毒、禽流感病毒和豬鏈球菌等。
2.熟悉臨床微生物檢驗(yàn)的新方法和新技術(shù)，如蛋白質(zhì)或核酸的檢測(cè)芯片等；及時(shí)掌握美國(guó)CLSI/NCCLS頒布的體外藥物敏感試驗(yàn)指南。
3.熟悉新發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌耐藥機(jī)制及耐藥菌檢測(cè)方法的新進(jìn)展。
4.了解微生物分類與命名的新進(jìn)展。
三、專業(yè)實(shí)踐能力
1. 熟練掌握微生物學(xué)基本檢驗(yàn)技術(shù)試驗(yàn)方法的原理、操作方法、相關(guān)試劑的配制及應(yīng)用。
⑴細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查
⑵細(xì)菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)
⑶細(xì)菌的生化反應(yīng)試驗(yàn)
⑷細(xì)菌的免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)
⑸分子生物學(xué)技術(shù)
⑹數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)及自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)（微生物鑒定、藥敏系統(tǒng)、血培養(yǎng)系統(tǒng))
⑺動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
⑻菌種的保存與管理
⑼真菌感染、病毒感染的實(shí)驗(yàn)診斷
2.熟練掌握臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)常見(jiàn)微生物的生物學(xué)性狀、鑒定分離技術(shù)、生化反應(yīng)原理和結(jié)果及其他相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)，對(duì)少見(jiàn)的微生物也應(yīng)有一定的了解。
3.熟練掌握各種細(xì)菌和真菌的藥敏試驗(yàn)的原理、結(jié)果解釋、影響因素。掌握常見(jiàn)耐藥菌的耐藥機(jī)制及其檢測(cè)方法。熟悉聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的適應(yīng)癥、結(jié)果類型。了解體液中抗菌藥物濃度測(cè)定的適應(yīng)癥及方法。
4. 熟練掌握各類臨床標(biāo)本的送檢指征、采集和運(yùn)送的方法及注意事項(xiàng)，掌握不同標(biāo)本的常見(jiàn)病原菌種類、臨床意義、不同標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室處理方法、檢驗(yàn)流程、結(jié)果的報(bào)告方式及解釋。
5．熟練掌握室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)控、質(zhì)量控制失控的分析及處理。
6．掌握臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的安全與防護(hù)，各項(xiàng)措施及規(guī)章制度。各種消毒滅菌的方法、原理、應(yīng)用及效果監(jiān)測(cè)。
7.掌握各種常見(jiàn)的感染性疾病、病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟悉本專業(yè)危重病人的診斷，治療及并發(fā)癥處理工作。對(duì)本專業(yè)的一些少見(jiàn)疾病應(yīng)有一定的了解，能對(duì)其進(jìn)行診斷、鑒別診斷和治療。
8. 熟練掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染的特點(diǎn)。引起醫(yī)院感染的常見(jiàn)菌、細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)、當(dāng)前臨床重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌�？刂漆t(yī)院感染的意義及對(duì)策。醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。
9.對(duì)各種抗菌、抗病毒藥物的分類、作用、副作用、藥理及藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)應(yīng)有較深的了解。
附本專業(yè)病種
1.菌血癥
2.細(xì)菌性腦膜炎
3.流行性乙型腦炎
4.真菌性腦膜炎
5.外傷性創(chuàng)傷感染
6.化膿性骨關(guān)節(jié)炎
7.慢性骨髓炎
8.上呼吸道感染
9.肺炎
10.支氣管炎
11.細(xì)菌性食物中毒
12.感染性胃腸炎和腹瀉
13.膽道感染
14.腹腔感染
15.腎盂腎炎
16.膀胱炎
17.尿道炎
18.前列腺炎
19.梅毒
20.細(xì)菌性、真菌性陰道病
21.淋病
22.脊髓灰質(zhì)炎
23.病毒性肝炎
24.獲得性免疫缺陷綜合征
25.腎綜合癥出血熱
26.漢坦病毒肺綜合癥
27.皮膚及軟組織感染
附錄
1.細(xì)菌、真菌、病毒等微生物的基礎(chǔ)理論
2.微生物基本檢驗(yàn)技術(shù)
⑴細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查
⑵細(xì)菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)
⑶細(xì)菌的生化反應(yīng)試驗(yàn)
⑷細(xì)菌的免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)
⑸數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)及自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)（微生物鑒定、藥敏系統(tǒng)、血培養(yǎng)系統(tǒng))
（6)分子生物學(xué)技術(shù)
（7)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
（8)菌種的保存與管理
（9)真菌感染、病毒感染的實(shí)驗(yàn)診斷
3.常見(jiàn)微生物的生物學(xué)性狀及檢驗(yàn)技術(shù)
主要是球菌、腸桿菌科、孤菌科、非發(fā)酵菌、苛氧菌及人獸共患病原菌、革蘭陽(yáng)性桿菌、分枝桿菌、厭氧菌、螺桿菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、細(xì)菌L型、真菌、病毒概述、肝炎病毒、出血熱病毒、人類免疫缺陷病毒、SARS冠狀病毒、禽流感病毒等。
4.藥敏試驗(yàn)
5.各類臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)
6.質(zhì)控
7.實(shí)驗(yàn)室的安全與防護(hù)
8.消毒滅菌
9.醫(yī)院感染
10．抗菌、抗病毒藥物
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